食管重度静脉曲张 食管静脉曲张

患者头像 郭*** 男 首诊 共1次诊疗记录

食管重度静脉曲张 食管静脉曲张

患者头像 郭*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2020-10-17患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

食管重度静脉曲张,无出血,有15年乙肝小三阳,无肝硬化,查过肝纤维,肝功能,癌肧抗源,还有很多肝脏指标都正常,肝脏CTA未出结果,常年喝酒,昨天做了脏脏DNA有了结果请您诊断有没有问题?不知道会传染吗?一起吃饭会传染吗?目前小三阳需要治疗吗?

疾病:

食管重度静脉曲张

希望得到的帮助:

请问这种情况怎么样治疗?

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

复旦大学附属中山医院 消化科

过敏史:

无(2020-10-14填写)

吴巍医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

乙肝后肝硬化合并食管静脉曲张

处置建议

1.乙肝有传染性,建议感染科就诊,终身抗病毒;2.禁酒,细软饮食;3.排除禁忌后建议长期口服卡维地洛,通过控制心率来适当降门静脉压力,从而一定程度上减少静脉曲张破裂出血风险;4.建议完善肝脏增强MR排除肝癌;5.定期复查胃镜、验血、影像学等

医生于整理

吴巍医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.17
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患者
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吴巍 主治医师
您好!几点建议:1.乙肝有传染性、建议感染科就诊,终身抗病毒;2.长期禁酒;3.等待门脉cta结果,排除门静脉系统血栓及肿瘤;4.根据经验,考虑肝硬化已经存在;5. 排除禁忌后可以长期口服卡维地洛,通过控制心率来适当降门静脉压力,从而一定程度上减少静脉曲张破裂出血风险。患有支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺病、2度II型及以上房室传导阻滞的患者不适合使用卡维地洛或普萘洛尔。
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患者
门脉CTA已有结果,请诊断
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吴巍 主治医师
门脉cta已阅,保险起见建议肝脏增强MR
2020.10.17
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患者
有什么问题吗?血管有问题吗?
2020.10.17
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吴巍 主治医师
门脉高压已经存在,因此造成静脉曲张
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接诊医生:
擅长:肝硬化及各种原因引起门静脉高压、胃、食管、直肠、异位静脉曲张破裂出血的内镜及综合治疗;内痔出血的内镜微创治疗;早期胃癌的内镜诊断;超声内镜诊治
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