食管重度静脉曲张 食管静脉曲张
郭***
男
首诊 共1次诊疗记录
食管重度静脉曲张 食管静脉曲张
郭*** 男 首诊
共1次诊疗记录
诊疗记录：2020-10-17患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
食管重度静脉曲张，无出血，有15年乙肝小三阳，无肝硬化，查过肝纤维，肝功能，癌肧抗源，还有很多肝脏指标都正常，肝脏CTA未出结果，常年喝酒，昨天做了脏脏DNA有了结果请您诊断有没有问题？不知道会传染吗？一起吃饭会传染吗？目前小三阳需要治疗吗？
疾病：
食管重度静脉曲张
希望得到的帮助：
请问这种情况怎么样治疗？
患病时长：
一月内
已就诊医院科室：
复旦大学附属中山医院 消化科
过敏史：
无(2020-10-14填写)
吴巍医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
乙肝后肝硬化合并食管静脉曲张
处置建议
1.乙肝有传染性，建议感染科就诊，终身抗病毒；2.禁酒，细软饮食；3.排除禁忌后建议长期口服卡维地洛，通过控制心率来适当降门静脉压力，从而一定程度上减少静脉曲张破裂出血风险；4.建议完善肝脏增强MR排除肝癌；5.定期复查胃镜、验血、影像学等
医生于整理
吴巍医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.17
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
2020.10.17
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
2020.10.17
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
2020.10.17
吴巍 主治医师
您好！几点建议：1.乙肝有传染性、建议感染科就诊，终身抗病毒；2.长期禁酒；3.等待门脉cta结果，排除门静脉系统血栓及肿瘤；4.根据经验，考虑肝硬化已经存在；5. 排除禁忌后可以长期口服卡维地洛，通过控制心率来适当降门静脉压力，从而一定程度上减少静脉曲张破裂出血风险。患有支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺病、2度II型及以上房室传导阻滞的患者不适合使用卡维地洛或普萘洛尔。
2020.10.17
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
2020.10.17
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
2020.10.17
患者
门脉CTA已有结果，请诊断
2020.10.17
吴巍 主治医师
门脉cta已阅，保险起见建议肝脏增强MR
2020.10.17
患者
有什么问题吗？血管有问题吗？
2020.10.17
吴巍 主治医师
门脉高压已经存在，因此造成静脉曲张
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接诊医生：
擅长：肝硬化及各种原因引起门静脉高压、胃、食管、直肠、异位静脉曲张破裂出血的内镜及综合治疗；内痔出血的内镜微创治疗；早期胃癌的内镜诊断；超声内镜诊治
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