肺栓塞 急性肺栓塞

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

肺栓塞 急性肺栓塞

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2020-10-21患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

急性肺栓塞,想请医生看看是否需要手术,视频是10月11日和19日的片子。

目前病人病情稳定,大部分时间是躺在床上,偶尔自己走路去厕所,无不适感觉。做检查时需要走路较远的地方都是坐轮椅。

如果不需要手术,长期用药的话有什么推荐吗?

疾病:

肺栓塞

希望得到的帮助:

是否需要手术

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

莱州市人民医院 心内科

用药情况:

还不知道什么药

过敏史:

无(2020-10-21填写)

万钧医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

从CT上看,有肺栓塞,结合其他资料考虑急性肺栓塞可能性比较大

处置建议

不推荐手术,风险太大 推荐充分抗凝,3月后复查

医生于整理

万钧医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.21
交流头像
万钧 副主任医师
这个病人从CT上看,有肺栓塞,并且是考虑急性肺栓塞可能性比较大
2020.10.21
交流头像
万钧 副主任医师
建议先做一些和肺栓塞发病相关的一些危险因素的排查,比如肿瘤标志物,腹部的超声,还有其他一些风湿免疫指标等等
2020.10.21
交流头像
万钧 副主任医师
除除此之外,那么现在就应该启动抗凝治疗。从您的描述上看,病人并没有明显的不适,尤其没有出现低血压,休克这样一些表现的话,那么抗凝治疗是基础治疗,那么用药要根据具体当地的情况来定,一般选择可以选用低分子肝素,还有新型口服抗凝药物、华法林这样一些
2020.10.21
交流头像
患者
具体的药的名字您能告诉一下吗?比如您上面说的低分子肝素 口服抗凝药物
2020.10.21
交流头像
患者
另外以您的经验来看的话,对比两个视频,用药的效果怎么样?有必要做手术吗?
2020.10.21
交流头像
万钧 副主任医师
从目前的情况来看,不推荐做手术,至于用药,低分子肝素可能各地的情况也不一样,像依诺肝素、低分子肝素钙,、那曲肝素,新型口服抗凝药物国内最多的有利伐沙班、达比加群也是可以使用的,以上这些抗凝药物选择其一即可
2020.10.21
交流头像
患者
从我给您发的片子视频来看,手术难度会比较大吗?不容易将栓塞去除干净?
2020.10.21
交流头像
患者
病人现在没有走很多路,运动量很小。运动量稍微大些可能就会气短。 做手术会不会好一些
2020.10.21
交流头像
万钧 副主任医师
不推荐手术,风险太大
2020.10.21
交流头像
万钧 副主任医师
推荐充分抗凝
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接诊医生:
擅长:擅长诊疗特发性肺动脉高压、各种病因(严重慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、风湿免疫病)相关肺动脉高压、肺栓塞、肺部结节。 研究方向为肺动脉高压等肺血管疾病、肺栓塞。
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