乙肝小三阳，脂肪肝，食道静脉曲张 乙肝小三阳，食道静脉曲张的治疗
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首诊 共1次诊疗记录
乙肝小三阳，脂肪肝，食道静脉曲张 乙肝小三阳，食道静脉曲张的治疗
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2020-11-09患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
发现乙肝小三阳近三十年，未做过治疗。两年前B超发现脂肪肝，去年胃镜发现食道静脉曲张。肝功、甲胎蛋白一直正常
疾病：
乙肝小三阳，脂肪肝，食道静脉曲张
希望得到的帮助：
求助：食道静脉曲张是肝硬化的表现吗？是否需要做治疗或其他检查？
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
北京大学第一医院，北京肿瘤医院 普外科
用药情况：
患乳腺癌，内分泌治疗口服阿那曲唑+注射卵巢抑制剂已五年，现开始口服托瑞米芬计划五年
怀孕情况：
未怀孕(2020-08-19填写)
过敏史：
红霉素等(2020-11-09填写)
既往病史：
手术：2002年患淋巴瘤，原发纵膈，开胸手术切除一叶肺后化疗，至今基本稳定 (2020-08-19填写)
重大疾病：淋巴瘤；乳腺癌 (2020-08-19填写)
放化疗：淋巴瘤手术后化疗；乳腺保乳手术后放疗 (2020-08-19填写)
慢性疾病：乙肝病毒携带者（小三阳），肝功和甲胎蛋白正常，未做治疗；肺功能中度损减，支气管炎 (2020-08-19填写)
高银杰医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
慢性乙型病毒性肝炎
处置建议
诊断明确。目前小三阳，肝功正常，HBVDNA低等载量病毒，携带者状态，无需治疗。定期每半年复查血常规、肝功、肾功、HBVDNA、AFP、B超即可。胃镜所提示的静脉曲张可能和手术有关
医生于整理
高银杰医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.09
高银杰 副主任医师
之前化疗的时候，是否抗过病毒？是否出现过转氨酶升高的情况？
2020.11.09
高银杰 副主任医师
另外，做过增强核磁或增强CT吗？
2020.11.09
患者
未做过抗病毒治疗。2002年淋巴瘤化疗六疗程后，肝功达1800，到302医院住院一个月，做了保肝治疗。2015年患乳腺癌，做过腹部増强CT,结果正常
2020.11.09
患者
乳腺癌没做化疗，肝功一直正常
2020.11.09
高银杰 副主任医师
2020.11.09
患者
我也疑惑食道静脉曲张的产生，不知和我纵隔淋巴瘤开胸手术是否有关。术后锁骨下埋管输液，之后颈部血管突现
2020.11.09
患者
图片资料，仅患者本人和医生可见
2020.11.10
患者
我的胃镜是2018年做的，您看近期需要再做一次吗？
2020.11.10
高银杰 副主任医师
2020.11.10
高银杰 副主任医师
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接诊医生：
擅长：乙肝、丙肝病毒性肝炎、肝硬化；肝移植术前、术后相关并发症；儿童肝病
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