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诊疗记录:2020-11-16患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

医生您好,我儿子目前21个月,身高92体重23斤,出生时30周早产。一周之前因胃肠不适发烧呕吐两天,之后清淡饮食,喂养比之前量减少,最近孩子总哭闹于是今天去医院做了一些检查,希望麻烦您看一下结果。有几个异常比较明显的结果,比如血常规中、大便中脂肪粒、肝功中碱性磷酸酶等数值,不知道是否需要药物干预,之后维生素D的喂养是否需要一天两次?是否需要补铁补锌等,其他是否有需要注意的指标?孩子体重较瘦,最近半夜睡不太好,会哭闹,家人总认为是肠胃不好,孩子大便不成形,较臭、但是色泽正常,拉便时也不痛苦,较规律,不知道是不是正常,家人总干预,不让吃太饱,不让吃太油,还想看中医调理,但我还是想系统做检查咨询一下,望您回复,谢谢

疾病:

儿童保健结果咨询

希望得到的帮助:

同上述问题

患病时长:

一周内

过敏史:

无(2020-11-15填写)

魏珉医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.16
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魏珉 主任医师
你好,家长,回答你的问题: 一大便常规中有少量的脂肪滴,在婴儿期完全是正常的,因为婴儿的食物中有较多的奶量。目前不用处理。如果有腹肝肾功的检查也是在正常值范围内,碱性磷酸酶偏高,但是在婴儿期,因为在迅速生长期,这个值就是偏高的,我们医院这个值正常值是390泻,可以用些益生菌。 二 血常规正常,都在婴儿的正常值范围内。 三 生化检查的化验当中,有些数值有些轻微的升高,那些没有什么太大的意义,因为检查并不是完全那么精确,而且也有可能是前段感冒的影响。碱性磷酸酶稍微高,但婴儿骨骼快速生长期,这个值就是比成年人高。 四 孩子目前的情况还是胃肠功能有些差,建议现在就加上益生菌吃,较长期吃一段时间比如一个月,调理一下胃肠功能,提高食欲,改善大便。
2020.11.16
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患者
谢谢您的回复,请问我们当地医院建议每天补充800单位的维生素D,并且开了儿滞灵等药物,您建议服用吗
2020.11.16
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患者
益生菌吃合生元儿童益生菌可以吗
2020.11.16
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魏珉 主任医师
我看孩子的维生素D水平是正常的,所以我觉得你就继续吃伊可欣粉颜色的700单位每粒即可。 我不了解当地的儿滞灵,听当地大夫的吧。 合生元儿童益生菌可以服用。
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:儿童肾脏病, 如血尿,蛋白尿,肾病综合征,急性肾小球肾炎,慢性肾炎,过敏性紫癜,紫癜性肾炎,高尿钙症等。尤其擅长遗传性肾脏疾病的诊断治疗及产前咨询,比如:肾小管酸中毒,巴特综合征,Gitelman综合征,范可尼综合症等。 儿童风湿免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎,儿童慢性关节炎,血管炎等。 遗传代谢性疾病,如肝豆状核变性,肝糖原贮积症等。
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