长期慢性腹泻,每天下午好几次,便稀 腹泻好多年

患者头像 1*** 男 首诊 共2次诊疗记录

长期慢性腹泻,每天下午好几次,便稀 腹泻好多年

患者头像 1*** 男 首诊 共2次诊疗记录

第2次诊疗记录:2021-01-17患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

我给我父亲问诊。63岁。以下是他的自述:饭后疼痛,有胀痛和烧灼感。饮食稍热稍凉或酸辣油腻等加重。不反酸不恶心不厌食。运动或按压症状减轻。疼痛过后,马上就有饥恶感。以前服吗丁啉效果好,近几个月效果不明显。近一年服用多种温胃止痛健脾类中西药,效果稍有缓解,又恢复了从前的症状。奥美拉唑,果胶铋也不太管用。痛处有烧灼感。我认为病因可能跟四十多年的神经衰弱,长期以酒助眠,特别是夜半饮大酒助眠有关(有时一夜饮几次酒才可入眠),和我的工作紧张压力大有关,也和我的几十年的肠炎有关。

我这次是给父亲问诊。

病因还要补上最重要的一条:与长期的失眠而引起的焦虑抑郁症有密切关系

患者信息:

1*** 男 36岁

疾病:

萎缩性胃炎

希望得到的帮助:

需要怎么办?吃什么药?

过敏史:

无(2020-12-03填写)

既往病史:

手术:06年,腰4,5间盘做过手术 (2018-07-01填写)

张润顺医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-01-18

肠易激综合征

处置建议 2021-01-18

已根据病情调整处方,建议继续治疗,定期复诊。

张润顺医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。
处方:
仅医生和患者本人可见。
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第1次诊疗记录:2020-12-03患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

自小脾胃不好,易腹泻。因工作原因,有一年多不能按时吃饭,落下病根。以前每天腹泻多次。现在每天三四次,基本在午饭前后或下午。吃过参苓白术,启脾丸,等,效果不怎么样,时好时坏。从未根治,每天腹泻,时轻时重。

疾病:

长期慢性腹泻,每天下午好几次,便稀

希望得到的帮助:

是否看诊?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

大连医科大学附属第一医院 消化内科

大连市中医医院 中医消化科

过敏史:

无(2020-12-03填写)

既往病史:

手术:06年,腰4,5间盘做过手术 (2018-07-01填写)

张润顺医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

张润顺医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.12.03
交流头像
张润顺 主任医师
请上传舌苔照片,年告知有无腹部畏寒,有无腹痛,大便中有无未消化物物。
2020.12.03
交流头像
张润顺 主任医师
内科疾病常常容易反复发作,尤其是消化系统疾病,常因饮食、情志、受凉或过度劳累等因素诱因,还有一些是功能性的,本身就是无法根治的,籍于目前科技水平所限,看病不同于修理机器,可以更换一个新的零件,甚至换一个全新的,一定能解决问题,临床只能医患配合,慢慢找病因,动态调整。
2020.12.04
交流头像
患者
畏寒,受凉容易腹泻。情绪不好对脾胃也有影响。腹痛主要是想大便的,便后缓解。便稀,和饮食关系不大,功能不好。
2020.12.04
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.12.04
交流头像
小牛医助
小牛医助提示您: 医生给您开具了处方,药师正在复核,您可以点击“返回服务台”在“处方”里查看处方详情。
2020.12.04
交流头像
张润顺 主任医师
服中药期间一般饮食易软、烂、熟、温,忌生冷、油腻、辛辣及刺激性的食物。同时忌暴饮暴食。
2020.12.04
交流头像
张润顺 主任医师
好便于辨识药名和剂量,已通过互联网平台给你开了中药处方,你可以凭处方在当地买药,也可以通过好大夫网平台购药。
2020.12.04
交流头像
小牛医助
小牛医助提示您: 药师复核通过,可以线上购药。 (购药请点击返回服务台,在处方中申请)
2020.12.04
交流头像
患者
这药去哪买?我有必要去趟医院找您吗?
2020.12.04
交流头像
张润顺 主任医师
你可以凭处方在当地买药,也可以通过好大夫网平台购药。
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接诊医生:
擅长:胃炎、小肠病、肝胆病、胃肠功能紊乱。胃痛,痞满,腹痛,泻泄,胁痛等。
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