甲状腺乳头状癌 术后一年、碘后半年复查结果(停 术后一年,碘后半年复查,有无必要二碘?如何调药?

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

甲状腺乳头状癌 术后一年、碘后半年复查结果(停 术后一年,碘后半年复查,有无必要二碘?如何调药?

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诊疗记录:2020-12-10患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

术后一年、碘后半年复查结果(停药禁碘三周),请问还有无必要再服碘一次?服碘可以彻底清除残甲吗?

补充此次碘扫报告

疾病:

甲状腺乳头状癌

希望得到的帮助:

术后一年,碘后半年复查,有无必要二碘?如何调药?

既往病史:

手术:2019.11.29武汉协和医院肿瘤中心甲状腺全切手术 (2020-02-16填写)

颜兵医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-12-12

男 45岁 (1975-11-02) 病史: 2019-11-29 华中科技大学同济医学院附属协和医院行“甲状腺癌根治术(双侧)”。 术后病理:(右侧)甲状腺微小乳头状癌(单灶,癌灶大小1ⅹ0.8cm,经典型)、癌组织侵及甲状腺周围横纹肌;淋巴结转移癌(6/15),其中(左侧)甲状腺周围淋巴结(2/2)、(左侧中央区)淋巴结(2/8)、(右侧中央区)淋巴结(2/5)、转移灶最大径0.22cm。 2020-06-01超声:双侧颈部Ⅱ区均可见多个肿大淋巴结回声,其中左侧一个大小约0.14ⅹ0.8cm,右侧一个大小约0.24ⅹ0.8cm;诊断:双侧颈部淋巴结肿大,反应性增生可能。 2020-06复查:TSH:62.56(0.35-4.94)、Tg:0.97( 5-55)、TgAb:0.95(0-5.61) 2020-06-04荆州市第一人民医院长江大学附属第一医院 碘-131治疗后全身显像:术后颈前原甲状腺区摄碘功能组织,考虑术后甲状腺组织残留;双侧颈部多发小淋巴结,未见明显摄碘功能,多为非特异改变,全身其余未见明显异常摄碘功能。 2020-07-20复查:TSH:0.0297(0.35-4.94)、Tg:<0.1( 5-55)、TgAb:0.7(0-5.61) 2020-08-24复查:Tg: 0.24 (5-55)、TgAb: 0.72(0-5.61)(未停优甲乐) 2020-10-09复查:Tg: <0.04、TgAb: 0.5(未停优甲乐) 2020-12-05超声:甲状腺左叶区可见一大小约0.18ⅹ0.9cm的无回声团,边界清,内透声尚可,未见明显血流信号。诊断:甲状腺左叶区囊性结构,局限性积液? 2020-12-08复查:TSH:50.972(0.35-4.94)、Tg:0.13( 5-55)、TgAb:0.79(0-5.61)。 2020-12-08碘-131诊断性全身显像:颈部示片状显像剂浓聚影,唾液腺、胃肠道及膀胱显影较清晰,全身其余未见明显异常浓聚灶。意见:颈部片状显像剂浓聚灶,多考虑为术后残余甲状腺组织可能,其余未见明显转移征象。 初步诊断:甲状腺癌术后;甲状腺机能减退症; 肿瘤复发风险分层:低危。

处置建议 2020-12-12

不需要第二次碘-131治疗;定期复查;正常饮食(包括加碘盐和海产品)。

颜兵医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.12.10
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擅长:甲状腺疾病诊治,尤其碘-131治疗甲状腺癌和甲亢。
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