近20多天有咳嗽,流涕,最近两天惊厥3次 惊厥9次,都伴随有消化不良的症状伴随,拉肚子或者积食,自从做了疝气手术

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

近20多天有咳嗽,流涕,最近两天惊厥3次 惊厥9次,都伴随有消化不良的症状伴随,拉肚子或者积食,自从做了疝气手术

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诊疗记录:2021-01-06患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

基本病情: 性别:男 岁数:1岁零3个月 (发生6次晕倒惊厥) 第一次: 2020年9月8号晚上准备给孩子隔奶(欲断奶),孩子一晚上断母乳,喝了一些奶粉,断断续续哭了很多次。次日中午12点,孩子正在非常开心的玩耍,一边跑一边拉大便,当天便秘,看他拉便费劲。突然全身无力,大概2秒钟后,就开始抽筋,两眼网上翻,眼袋发黑,嘴唇发黑,脸色苍白,牙齿咬紧,双手捏紧,抽搐昏迷2分钟后,醒过来,软弱疲惫,睡了几个小时后恢复正常。头颅CT无异常,脑电图3个小时,结果无异常;心脏彩超,卵圆孔未闭合,医生建议回家观察。 第二次: 2020年10月2日,消化不良,积食,发烧到38.5度,呕吐3次,到诊所肛门注射开塞露10分钟拉大便,,吃布洛芬悬浮液降温,看到医生的操作。孩子很哭闹,当医生做完皮试的时候,突然哭闹停止,突然全身无力,大概2秒钟后,就开始抽筋 第三次: 2020年12月5日下午,由于有小儿腹股沟疝气,于11月12日在市医院做了疝气手术,从11月12日到12月5日期间,23天,有20天是肠胃不正常的,拉肚子和积食反复出现,次数多的时候一天拉10多次肚子,持续两三天,又积食,从做完手术后肠胃消化老是这样,在12月5日的时候是持续2天拉肚子了。一天8次左右,黄色清水,当天发烧到39.1度,吃了布洛芬去诊所看,医生给孩子贴肚脐药片的时候,哭闹很厉害,突然哭闹停止,全身无力,大概2秒钟后,就开始抽筋 第四次: 2020年12月6日早上七点,孩子不哭闹。孩子转头过来一边吃奶一边睡觉,突然就开始抽筋,脸色苍白,牙齿咬紧,双手捏紧,抽搐 第五次: 2020年12月6日中午11点,孩子不哭闹,正在吃奶突然就开始抽筋,脸色苍白,牙齿咬紧,双手捏紧,抽搐昏迷5分钟后掐人中穴醒过来。 第六次: 2020年12月6日中午12点半,刚好到县里医院,孩子很哭闹,突然在电梯里就开始抽筋,脸色苍白,牙齿咬紧,双手捏紧,医生马上打药水防止抽搐,立即昏睡了一个小时左右,抽血化验电解质,医生说电解质存在紊乱现象,给予输液,补液生理盐水后,住进急诊科留观室并输液,还伴随有拉肚子,并住院神经内科,至今12月11日都没有在抽筋。住院期间做了以下检查: 1、头颅CT,无异常 2、胸透,无异常 3、心脏彩超,无异常 4、肝、肾、脾、胰、胆彩超无异常 5、脑电图6个小时,结果无异常 6、核磁共振,MRI弥散成像、颅脑平扫,结果无异常 7、大便化验结果: 诺如病毒阳性。有感染 8、彩超腹腔阑尾:肠腔内容物多,肠腔胀气明显声像图 截止1月3日,没有再发生抽筋现象。 本次病情: 2021年1月3日晚上,吃了这些炖鸽子肉和米饭,当天晚上一直睡觉不安稳,翻身。 1月4日早上,有恶心感觉,中午吃面条,下午吐了很多白色内物,晚上吃米饭,胃口可以 1月5日凌晨睡觉不安稳,翻身,间断性哭闹 1月5日早上8点钟送来医院门诊输液,有间断性突然哭闹的现象,就好像哪里突然痛一样,身体后仰哭闹几分钟又不哭了。 5日中午12点,孩子精神状态好,突然惊厥(第七次)。 最近两天呕吐了3次 1月5日晚上7点半,孩子在ICU里面发生惊厥(第八次)。 1月6日上午11点过,孩子在ICU里面又发生惊厥。(第九次),下午3点发现体温37.9度 最近20多天,伴随有咳嗽,流鼻涕,住10多天任然咳嗽未好。

患者信息:

h*** 男 1岁5个月

疾病:

近20多天有咳嗽,流涕,最近两天惊厥3次

希望得到的帮助:

孩子太可怜了。希望医生帮忙诊断病因,非常感谢

患病时长:

一周内

已就诊医院科室:

昆明市儿童医院 神经内科

用药情况:

目前输液葡萄糖、炎琥宁 及其他止咳化痰口服液,

过敏史:

无(2021-01-06填写)

既往病史:

手术:2020年11月份做了腹股沟单侧疝气手术 (2021-01-06填写)

席加水医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-01-08

如果孩子以后都正常没有发作,那就先不用药

处置建议 2021-01-08

万一发作比较频繁,可能需要复查视频脑电图,必要时可能需要药物治疗,再观察看看吧!

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接诊医生:
擅长:小儿神经呼吸消化系统疾病如支气管炎肺炎(咳嗽,喘憋);尤其擅长小儿神经系统疾病如癫痫(脑电图异常,抽风,愣神,眼发直)、抽动症(挤眼,耸肩,清嗓子,张嘴,甩头,鼓腹等)、多动症(注意力不集中,走神,坐不住)、面瘫(口角歪斜,眼闭不上,流口水)、肌肉病变(走路无力,不协调,肌酶很高,鸭步)热惊厥、各种脑炎、脑白质病变、跛行等周围神经病变、遗传代谢病、脑瘫(肌张力高或者低,运动不协调),语言落后以及神经肌肉病等病变的诊疗。
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