右眼角膜溃疡 左眼角膜穿孔移植后,右眼又发生角膜溃疡

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

右眼角膜溃疡 左眼角膜穿孔移植后,右眼又发生角膜溃疡

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第2次诊疗记录:2021-01-25患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

洪医生您好,我父亲右眼角膜溃疡,滴药3周后炎症基本控制,但角膜变薄三分之一。请问洪医生,是否需要做羊膜覆盖手术?其左眼已做角膜移植,现有白内障,已完全看不见。目前排期是周一做手术,右眼做手术后能否得到恢复,是否一定要做,做了后视力怎样,两只眼睛都看不到了好可怜。谢谢洪医生

疾病:

右眼角膜溃疡

希望得到的帮助:

是否必要做羊膜覆盖,术后能否有效帮助角膜恢复,视力会怎么样?谢谢

过敏史:

无(2021-01-08填写)

既往病史:

手术:2020年6月左眼角膜移植 (2021-01-08填写)

慢性疾病:2016年患寻常型天疱疮 (2021-01-08填写)

洪晶医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

类天疱疮角结膜病变

处置建议

已经做了羊膜移植,要观察他的眼部情况变化,关于视力的问题,羊膜移植之后因为遮挡会对视力有一定的影响,但具体情况我并不非常了解,所以手术情况要跟你的手术医生进一步的交流和沟通。你父亲的眼睛本身就是复杂的疑难杂症,治疗起来非常棘手。医生是很负责任的,是根据目前情况采取一些应对的措施,所以相互信任很重要。

医生于整理

洪晶医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.25
交流头像
洪晶 主任医师
是否需要羊膜覆盖要看角膜上皮是否修复,如果上皮已经修复即使角膜超薄也不需要手术
01.25
交流头像
患者
洪医生,今天已经做了手术。羊膜覆盖是否比不做要好,术后对视力影响大不大
01.26
交流头像
洪晶 主任医师
因为没有看到眼部的详细情况,没办法给出具体的意见,通常羊膜移植对眼表和上皮的修复还是更好些。
01.26
交流头像
患者
非常感谢洪教授。因一个朋友参加过您的病例讨论,说您是全国角膜病的专家,所以想得到您的帮助。我父亲有寻常型天疱疮,左眼做过角膜移植基本看不见,就怕右眼视力模糊严重影响生活,太可怜了。
01.26
交流头像
患者
今天术后第二天,眼内充血严重
01.26
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洪晶 主任医师
手术早期眼部充血是正常反应
01.26
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患者
他说手术后还看不见了,之前还有0.6的视力。术后一段时间能逐步恢复么
01.27
交流头像
小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,洪晶医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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第1次诊疗记录:2021-01-08患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

自2020年6月左眼角膜穿孔移植后,每月坚持复查,上月起能测到眼压,不太准确,但视力未见明显好转,白内障日益增多。1月复查时,右眼角膜溃疡,上眼睑水肿,视力略有下降,流眼泪,有轻微异物感,无刺痛无氧痛,轻微红血丝

疾病:

右眼角膜溃疡

希望得到的帮助:

溃疡是否严重?左眼右眼发作原因可能是什么?以目前的用药,是否需要住院?需要注意什么?

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

重庆医科大学附属第一医院 眼科

用药情况:

1.有基础性疾病:寻常型天疱疮,服甲泼尼龙三片半,硫磋嘌呤半片;2.左眼:2020年角膜穿孔,6月做角膜移植手术,现用他克莫司每日2次,氟米龙每日1次,玻璃酸钠每日2-3次。3.右眼:1月7日复查发现角膜溃疡,用药见处方。

过敏史:

无(2021-01-08填写)

既往病史:

手术:2020年6月左眼角膜移植 (2021-01-08填写)

慢性疾病:2016年患寻常型天疱疮 (2021-01-08填写)

洪晶医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

类疱疮性角结膜病变

处置建议

局部应用他克莫司,氟美瞳,玻璃酸钠,小牛血点眼

医生于整理

洪晶医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.08
交流头像
洪晶 主任医师
录音图片
42″
01.08
交流头像
洪晶 主任医师
录音图片
13″
01.08
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患者
谢谢洪教授!请问现在是滴药等下周到医院复查么,溃疡好的机会大不大?时间正常情况需要多久?右眼用的是妥布霉素,更昔洛韦,普拉洛芬,思然,各每日四次。谢谢您
01.10
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,洪晶医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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擅长:疑难角膜病及眼表疾病;各种类型的角膜移植,角膜内皮移植居全国首位,儿童角膜移植及疑难角膜移植手术
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