左乳癌术后内分泌方案 左乳癌术后内分泌治疗方案
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女
首诊 共1次诊疗记录
左乳癌术后内分泌方案 左乳癌术后内分泌治疗方案
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2021-01-18患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
2020年6月2日行左乳保乳+腋窝淋巴结清扫术。（术前超声示腋窝数枚淋巴结大，4B）,病理: 浸润性导管癌非特殊型，肿块大小1.5cm×1cm×1cm，低分化三级，淋巴结0/14；免疫组化:ER 90%，PR80%，HER2 3+ Ki67 70%。 治疗方案: tcbh 6次 单靶目前11次 放疗25次，内分泌口服他莫昔芬
疾病：
左乳癌术后内分泌方案
希望得到的帮助：
是否需要打卵巢抑制针?
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
江苏省人民医院 乳腺外科
用药情况：
赫赛汀 345mg， 21天/次 第 11次 枸橼酸他莫昔芬 1片/次，2次/日 口服1月余
怀孕情况：
未怀孕(2021-01-18填写)
过敏史：
无(2020-09-29填写)
王研医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
左乳癌术后咨询内分泌治疗方案
处置建议
建议考虑加用卵巢功能抑制联合内分泌治疗
医生于整理
王研医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.18
王研 副主任医师
你好，结合你的病理考虑I期激素受体阳性，her2阳性的乳腺癌，目前的化疗➕靶向治疗也是比较规范的
01.18
王研 副主任医师
所以建议考虑加用卵巢功能抑制联合内分泌治疗
01.18
王研 副主任医师
主要的高危因素在于你比较年轻，ki67表达比较高
01.18
王研 副主任医师
我根据你的病理和基本情况进行Stepp评分值是1.44，大于1.42，提示中等复发风险
01.18
患者
您觉得我还是打针最安全，是吗
01.18
患者
王主任，您觉得我是打针+他莫昔芬还是芳香化酶抑制剂?
01.18
王研 副主任医师
打针比较安全
01.18
王研 副主任医师
至于OFS+他莫昔芬还是芳香化酶抑制剂我觉得都可以
01.18
王研 副主任医师
看副作用了
01.18
王研 副主任医师
OFS+芳香化酶证据更强但副作用也更大
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接诊医生：
擅长：乳腺癌的早期诊断和治疗，乳腺癌术后I期重建，遗传性乳腺癌筛查和管理，局部晚期乳腺癌的治疗，乳腺癌术后整形修复
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