贲门放过支架造成胃食管反流,切子宫的麻醉 您好,医生。多发性子宫肌瘤,月经量多,最大肌瘤10

患者头像 d*** 女 首诊 共1次诊疗记录

贲门放过支架造成胃食管反流,切子宫的麻醉 您好,医生。多发性子宫肌瘤,月经量多,最大肌瘤10

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诊疗记录:2021-01-19患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

您好,医生。多发性子宫肌瘤,月经量多,最大肌瘤10.2乘9.6乘9厘米,(明显突向内膜)其余还有很多6乘4乘4,月经出血量很大,需要切子宫了。我还有严重的贲门失驰缓,食管扩张,在贲门处放置过支架(支架已取出),放过支架后,造成了贲门松弛胃食管反流严重,平时睡觉不能平躺,胃酸反流食道疼,烧心,呛咳。睡觉不能平躺。 我这种疑难的病问题,如果 要做子宫切除手术,应怎样麻醉,才能防止手术中反流误吸?

疾病:

贲门放过支架造成胃食管反流,切子宫的麻醉

希望得到的帮助:

请医生给予麻醉评估和麻醉建议,或者这个手术风险太大,能否确实不能做?谢谢医生

患病时长:

大于半年

怀孕情况:

未怀孕(2021-01-19填写)

过敏史:

无(2020-09-12填写)

既往病史:

手术:做过三次开腹手术(二次为子宫肌瘤剔除术)(一次是肾上腺嗜铬细胞瘤切除术) (2019-04-24填写)

手术:做过二次开腹的子宫肌瘤剔除手术 (2020-09-21填写)

承耀中医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

本例患者贲门失迟缓比较严重,反流误吸的风险大

处置建议

术前做好禁食、胃肠减压,适当使用抑酸药;手术时以选择全身麻醉气管插管为宜,麻醉诱导时充分吸引,可以考虑半坐位插管,做好困难气道的准备;手术结束后待患者完全清醒,充分吸引后再拔出气管插管

医生于整理

承耀中医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.19
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通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
01.19
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擅长:全身各个部位肿瘤手术的临床麻醉工作,包括老年患者的临床麻醉,特别是头颈部、胸腹部以及盆腔巨大肿瘤手术的临床麻醉工作;癌痛患者的诊疗工作、疼痛管理以及危重、紧急患者的抢救以及会诊工作
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