黄疸,胆红素高

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

黄疸,胆红素高

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第2次诊疗记录:2021-02-07患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

姜主任,由于刚才的问诊结束了,所以我在这里再进行一下!麻烦您了!

疾病:

黄疸,胆红素高

希望得到的帮助:

希望姜主任给我妈妈妈妈提供一下明确的治疗方案!

既往病史:

重大疾病:结肠癌肝转移! (2019-10-13填写)

放化疗:口服希罗达瑞戈飞尼 (2019-10-13填写)

放化疗:乙状结肠肝转移,使用西妥西单抗 从2019年12月开始,双周西妥西?伊立替康!共用了8次,后单药西妥西单抗 (2020-12-02填写)

姜小清医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-02-09

肠癌术后 肝转移 肝功能不全

处置建议 2021-02-09

①肝功能正常了,可以化疗+PD1单抗 ②腹主动脉有肿大淋巴结,如果要做肝移植,先做个PETCT

姜小清医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.07
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姜小清 主任医师
一直没有手术?
02.07
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姜小清 主任医师
肠?
02.07
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患者
姜主任,我4号去了您的门诊!我们在今年1月分把乙状结肠部位的肿瘤切掉了,做了造瘘口。
02.07
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患者
但是当时您说可以考虑换肝,然后让我补拍的肝部CT平扫。让我发给您!
02.07
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患者
因为她现在胆红素下降的很慢,我母亲有的时候会嗜睡,然后人皮肤很黄,小腿还有些浮肿。
02.07
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患者
因为我母亲好久没有用过靶向药了,现在血液指标应该会很高吧!我们原来用的是爱必妥,有效果的,但是现在肝脏上的肿瘤在变大。我们还下了金属支架。
02.07
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姜小清 主任医师
手术记录发一下。如果肝外没有转移,换肝是可行的。
02.08
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患者
那要是还有别的地方转移就不能不考虑换肝了是吗?
02.08
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患者
姜主任我妈妈是有腹膜转移,和淋巴结转移的,这样的情况是不能考虑换肝的是吗?我很想救我的母亲,姜主任,您哪天问我怎么确定说是腹膜转移,报告上面是这么说的!
02.08
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患者
姜主任,您看您什么时候方便我去找您一下,因为赶上过年了,下次您的门诊也赶不上了!麻烦您了!
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第1次诊疗记录:2021-02-04患者使用了扫码报到服务

病例信息

疾病:

黄疸,胆红素高

姜小清医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.04
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姜小清 主任医师
我已赠送您免费咨询次数3次,有效期30天。
02.04
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小牛医助
小牛医助提示您: 感谢您的信任,疾病的治疗需要医患共同努力哦。 您如有门诊没问清的问题,或者遇到用药、疾病康复等任何问题,都可以留言咨询,待医生上线后,为您解答
02.06
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患者
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02.06
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02.06
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02.06
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患者
姜主任,我4号去门诊找您问诊,您让我们拍一下CT的平扫,麻烦您帮我看一下!然后这个是这两天的血液检验结果,胆红素有下降,但是很缓慢!麻烦您帮我母亲看看,无论如何我都不会放弃我母亲的!坚持到底,麻烦您了!十分感谢!您上次和我说有换肝的可能,我们都同意!麻烦您了!现在应该怎么办呢?
02.06
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患者
姜主任,我妈妈今天晚上开始发烧,37.7度,消炎药一直在用,亚胺培南。现在怎么办呢?今天抽血白细胞有些许上升!
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接诊医生:
擅长:1.胆道肿瘤(肝内胆管癌、肝门部胆管癌、胆总管下段癌、壶腹周围癌、胆囊癌)手术为主的综合治疗(手术根治、腹腔热灌注化疗、精准放化疗) 2.肝脏肿瘤,(肝癌,大肠癌肝转移 3.胆道损伤,胆总管囊肿、胆管结石、4.多次胆道术后再手术; 5.肝癌胆管癌栓伴黄疸; 6.胰头癌及胰体尾癌外科综合诊治; 7.终末期肝病肝移植手术。 8.肝胆胰恶性肿瘤的靶向治疗、精准治疗。
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