胃癌复发(10个月内),胃癌免疫疗法 化疗?免疫疗法?其他新疗法

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

胃癌复发(10个月内),胃癌免疫疗法 化疗?免疫疗法?其他新疗法

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诊疗记录:2021-02-26患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

四期胃癌术后6次白蛋白紫杉醇化疗结束后,三个月里复发腹腔转移,肝脏,胰腺,门静脉都有。 2020.11月开始艾瑞卡联合奥沙利铂化疗5次,肝脏胰腺转移的肿瘤明显缩小。但人虚弱不堪,没有食欲,没有力气。验血指标还可以。 白细胞3,红细胞103,血小板75(已注射特比奥6天) 在贵院化疗的,您若方便可以在系统上查看他的检查报告,和验血报告。

疾病:

胃癌复发(10个月内)、胃癌免疫疗法

希望得到的帮助:

希望了解下后续治疗方向,预备好planB。

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

上海交通大学医学院附属仁济医院 外科

仁济医院 复旦肿瘤医院

用药情况:

艾瑞卡联合奥沙利铂,口服替吉奥

过敏史:

无(2020-11-18填写)

既往病史:

手术:2019.1.15发现胃癌,仁济医院手术切除。胃癌印戒细胞癌,胃切除一半,淋巴清扫,三期。 (2020-11-18填写)

重大疾病:2018.11月,发现肾癌,早期,在仁济医院完整切除,未进行放化疗,无转移。一年三次复查,显示恢复良好。 (2020-01-11填写)

放化疗:her2阴性,用紫杉醇替吉奥化疗半年,停药3.5个月,上周复查发现多发转移。 (2020-11-18填写)

邱立新医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胃癌术后复发IV期

处置建议

患者目前化疗联合免疫,建议继续完成化疗方案,有效,免疫治疗维持

医生于整理

邱立新医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.26
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邱立新 主治医师
HER2阴性,免疫联合化疗,疗效可以。就是患者耐受性差。化疗6-8程后可以免疫单药维持。如果患者可以耐受,可以加上阿帕替尼
02.26
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患者
谢谢您,艾瑞卡目前使用情况良好。请问可以一直使用到耐药产生呢,还是要中途换药?因为据说艾瑞卡六针以后会有副作用产生,目前老人只是在脸上,背上有血管瘤生出。
02.26
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患者
我看了您写的文章关于pd -1和pd -L1的。如果艾瑞卡耐药,可否尝试pd -L1的药?国内有没有?
02.26
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邱立新 主治医师
有疗效,不用换药,。都有副作用的,加上阿帕替尼副作用可以降低
02.26
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邱立新 主治医师
国内有PDLI,阿特珠单抗,度伐利尤单抗
02.26
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患者
非常感谢您的耐心,近期会来挂您的号。我知道癌症治疗是一个系统工程,所以想来全面了解一下。
02.26
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邱立新 主治医师
好的
02.28
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小牛医助
小牛医助提示: 根据以上问诊,邱立新医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
02.28
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患者
邱医生您好,下周想来找您面诊,但是肿瘤医院的公众号上挂号,找不到您的名字。我是应该当天到肿瘤医院直接挂号,然后来找您。还是应该在好大夫上挂加号?谢谢啦
02.28
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邱立新 主治医师
可以过医院先找我加号
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接诊医生:
擅长:从事胃癌、肠癌、食管癌、肺癌、间皮瘤、胆囊癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、肝癌的精准治疗研究,擅长靶向治疗、免疫治疗、化疗等综合性治疗、规范化治疗和个体化治疗。
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