齿状突游离 枢椎齿状突先天性或陈旧性骨折

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

齿状突游离 枢椎齿状突先天性或陈旧性骨折

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诊疗记录:2021-02-26患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

前两年睡醒后有时会有小指麻木,时有时无。 2020年4月底,突然出现左手中指和食指较严重的麻木,感觉像是手指被用绳子长时间勒紧一样,休息大半个月左右基本缓解,伴有左肩膀及手臂疼痛,5月底去医院拍了颈椎X光片,诊断是4/5颈椎间盘突出,做了几次理疗。 2020年10月左右,左手大拇指出现麻痛,其它都正常, 2020年12月左右,左脚大拇指头有时会出现感觉,像是鞋底那个位置进水了一样,行走时间较长时,整个大拇指和大半个脚掌都是那样的感觉。坐下来休息较长一段时间后,这种感觉就消失了。 有时躺下会感觉到右脚小指至中指三个脚指有轻微麻木,起床后会消失。 2021年1月中,上面的感觉同时出现,左手大拇指,左脚,右手小指至中指,右脚,然后去医院做理疗时拍了颈部CT,想具体查下脚也同时出现感觉的原因。 CT报告提示4/5,5/6,6/7有问题,还有就是枢椎齿状突先天性或陈旧性骨折。

疾病:

齿状突游离

希望得到的帮助:

1、是否确实是枢椎齿状突先天性或陈旧性骨折? 2、是否需要手术?可否保守治疗?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

中山大学第一附属医院 脊椎专科

番禺区中医院 脊椎专科

用药情况:

塞来昔布胶囊 每日2次,每次一粒,吃了1个月了

盐酸倍他司汀片 每日3次,每次2片,吃了1个月了

草木犀流浸液片 每日3次,每次2片,吃了1个月了

复方丹参片 每日3次,每次3片,吃了1个月了

雷贝拉唑钠肠溶胶囊 每日1次,每次1片,吃了1个月了

过敏史:

甲钴胺分散片(2021-02-26填写)

王超医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

影像见齿突不连,寰枢关节不稳定,有必要手术治疗,做后路寰枢关节融合术。推荐广州中医药大学第一医院骨科的江晓兵医师。

处置建议

根据我所了解的情况,江晓兵医师的手术技术做你这个手术没问题。

医生于整理

王超医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.26
交流头像
王超 主任医师
影像见齿突不连,寰枢关节不稳定,有必要手术治疗,做后路寰枢关节融合术。推荐广州中医药大学第一医院骨科的江晓兵医师。
02.26
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患者
王主任你好,像这类手术做完以后,除了头旋转功能会有限制以外,日常生活中会不会有很多的限制啊,比方说很多动作不能做、正常生活中这也要小心那也要小心之类的?
02.26
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患者
另外就是我了解到我们这边的医院做这类手术以后,要求带颈托3~6个月,我看过其他一些患者在网上咨询您,说是不建议带颈托,是这样吗?
02.26
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王超 主任医师
手术成功后,除了转头稍受影响,其它均与正常人一样,不必小心。我这里手术后大多不必用颈托。
02.26
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患者
出院以后就不用带颈托了是吗?
02.26
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王超 主任医师
不必。
02.27
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患者
从我的片子看,是否已是寰枢关节半脱位了?
02.27
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王超 主任医师
不是“半脱位”,是“寰枢关节不稳定”。
02.27
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患者
这种情况是需要马上手术吗?
02.27
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王超 主任医师
尽早手术。
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擅长:手术治疗寰枢椎(即高位颈椎或称第1、2颈椎)疾病,颅底凹陷症
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