头斜歪着,右肩前倾,脖子右侧弯曲,侧位见寰椎后结节与枢椎棘突间距增宽1.8,齿状突距环椎两侧块间距显示不清,颈椎张口位体欠佳,确诊为寰枢关节半脱位,脖子不能动 寰枢关节脱位怎样治疗

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

头斜歪着,右肩前倾,脖子右侧弯曲,侧位见寰椎后结节与枢椎棘突间距增宽1.8,齿状突距环椎两侧块间距显示不清,颈椎张口位体欠佳,确诊为寰枢关节半脱位,脖子不能动 寰枢关节脱位怎样治疗

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

第2次诊疗记录:2021-03-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

王主任,之前我有给片子您看,这个照片是颅骨牵引后3月10日后的CT,显示还有旋转,现在头还是歪的,肩膀一高一低,今天拆了牵引器去拍了磁共振,头还不能正常转动,起床躺下都还不方便,您看下需要怎样治疗?

疾病:

寰枢关节不稳定,头歪,不能旋转

希望得到的帮助:

CT显示还有旋转,头不能正常旋转,头歪,需要怎样治疗

过敏史:

无(2021-03-01填写)

王超医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

片子看不出异常。若端坐位能保持头正中位,两侧转头动作不受限制,那就完全是正常状态了。

处置建议

斜颈继发的,能自然恢复,不必着急。

医生于整理

王超医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.13
交流头像
王超 主任医师
针对头歪,建议家长陪孩子每天花一小时以上做锻炼,不难纠正。方法:孩子坐或站立在一面镜子前面,家长在孩子身后,双手把握住孩子的肩膀,保持身子不动。让孩子用力向转头困难的那一侧使劲,把动作做到最大程度,坚持1-2分钟。放松一下,再做。每天锻炼数次,总量越多越好。过一段时间,孩子转头双侧一致,很轻松,斜颈就消失了。
03.13
交流头像
患者
片子上的旋转是否正常呢
03.13
交流头像
患者
您看片子是否有旋转
03.13
交流头像
王超 主任医师
片子看不出异常。若端坐位能保持头正中位,两侧转头动作不受限制,那就完全是正常状态了。
03.13
交流头像
患者
现在拆掉牵引器,还是不能转动,只能转一点点
03.13
交流头像
患者
现在左侧转不动 右侧能转一点点
03.13
交流头像
患者
已经牵了二十多天牵引了
03.13
交流头像
患者
比之前没牵引前还更不能转动
03.13
交流头像
患者
牵引后还有转动还有痛
03.13
交流头像
患者
两侧转动还有限制 牵扯 只能转一点点
查看本次诊疗详情 >

第1次诊疗记录:2021-03-01患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

王主任,请您帮我看下我家小孩现在病情是否很严重,要怎样治疗 21年1月20日傍晚从楼梯上摔下来,导致脖子和鼻子受伤,当时送往县里医院拍了MRI显示颈椎曲度后凸,医生说没有问题,后面我们就听了医生的 给了云南白药和红花油涂,鼻子好了后就回家修养了,但是脖子不能转动,会痛,而且头是斜歪着也不能低头,右肩前倾,一高一低的感觉,右侧脖子弯曲。2月18日我们带去赣州市医院做了检查说是寰枢关节脱位要住院牵引,19日办了住院,做枕颌牵引1星期,26日拍了片检查还是脱位,牵引没有效果,医生说要颅骨牵引,但是不能保证是否能复位因为一个多月了,王主任,请问您下现在是要怎样治疗呀,是否需要做什么手术呀,小孩现在头不能转还是斜着,怎样才能复位,现在小孩还小担心以后不能痊愈这样就一直头斜着了,麻烦您帮忙看下怎么治疗,是否严重

疾病:

头斜歪着,右肩前倾,脖子右侧弯曲、侧位见寰椎后结节与枢椎棘突间距增宽1.8、齿状突距环椎两侧块间距显示不清、颈椎张口位体欠佳、确诊为寰枢关节半脱位,脖子不能动

希望得到的帮助:

病情1个月10天了,病情是否严重,怎样治疗,是否需要手术,能否复位痊愈,怎样控制病情

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

赣南医学院第一附属医院 脊柱外科

过敏史:

无(2021-03-01填写)

王超医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

从上传的CT看,寰枢关节是正常的。

处置建议

可再拍摄颈椎屈伸侧位X线片,用力低头、仰头各拍照一张。

医生于整理

王超医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.01
交流头像
王超 主任医师
影像未见寰枢关节脱位,可能是肌肉痉挛,建议热敷及轻柔按摩。
03.01
交流头像
患者
但是头是斜歪着 不能扭动
03.01
交流头像
患者
这个图片是牵引了一周后的 医生说只牵到一点点
03.01
交流头像
王超 主任医师
这是肌肉的问题,与寰枢关节不相关。家长陪孩子每天花一小时以上做锻炼,不难纠正。方法:孩子坐或站立在一面镜子前面,家长在孩子身后,双手把握住孩子的肩膀,保持身子不动。让孩子用力向转头困难的那一侧使劲,把动作做到最大程度,坚持1-2分钟。放松一下,再做。每天锻炼数次,总量越多越好。过一段时间,孩子转头双侧一致,很轻松,斜颈就消失了。
03.01
交流头像
患者
我把住院时的片子您看下
03.01
交流头像
患者
更明显
03.01
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
03.01
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
03.01
交流头像
患者
这是刚开始住院时的
03.01
交流头像
患者
现在小孩就是不能转动 一动他就痛 而且肩膀一高一低 右肩前倾
查看本次诊疗详情 >
相关文章
王建华教授病例之8--复杂陈旧性寰枢椎脱位困扰20年,终于获救...
王建华 · 广州陆总医院
外伤后寰枢椎脱位手术后患者瘫痪恢复
王海蛟 · 漯河市中心医院
唐氏患儿遭遇寰枢椎脱位,医生高难度手术为其复位
艾福志 · 中山大学孙逸仙纪念医院
颈1,2不稳或脱位
徐杰 · 福建省立医院
寰枢椎脱位全解读
廖博 · 唐都医院
相关问诊
接诊医生:
擅长:手术治疗寰枢椎(即高位颈椎或称第1、2颈椎)疾病,颅底凹陷症
按钮图片
收起
患者投票
562
在线问诊量
4614
满意度
100%