脑血管狭窄偶尔眼睛看不见右脑疼五分钟恢复 脑血管狭窄手术风险

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

脑血管狭窄偶尔眼睛看不见右脑疼五分钟恢复 脑血管狭窄手术风险

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诊疗记录:2021-03-05患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

偶尔两眼突然模糊看不见,五分钟左右逐渐好转。偶尔右脑痛。

疾病:

脑血管狭窄偶尔眼睛看不见右脑疼五分钟恢复

希望得到的帮助:

需要手术吗,基底动脉狭窄位置手术风险大吗

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

江苏徐州二院 北京天坛

首都医科大学宣武医院 神经外科

用药情况:

阿司匹林每天一片

过敏史:

无(2021-03-04填写)

高鹏医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-03-07

患者,女性,65周岁,主因头晕一周入住当地医院。给予抗栓药物治疗后,患者头晕症状好转,但仍诉有双眼症状,主要表现为两眼突然模糊,看不见,5分钟左右好转。 外院头部CTA检查提示基底动脉狭窄。当地医院主要诊断考虑为脑供血不足,基底动脉狭窄,冠心病,高血压,2型糖尿病,高脂血症,十二指肠溃疡。患者家属咨询基底动脉狭窄是否需要手术,基底动脉狭窄位置手术风险大小。

处置建议 2021-03-07

根据外院头部CTA检查,结果提示基底动脉狭窄可能为中度,未到重度狭窄。另外,外院头cta检查,未能提供最大密度投影像,即MIP像,所以不能够明确基底动脉的狭窄程度。 根据目前国际上的指南,基底动脉狭窄程度超过70%,考虑为重度狭窄,才会有手术治疗指征。如果狭窄程度小于70%,考虑为中度狭窄,不建议手术治疗,建议药物保守。 根据患者上述情况,建议先在当地医院完善脑血管检查DSA,明确狭窄程度是中度还是重度,再指导下一步的介入治疗。 此次咨询结束后,我后续会给家属多次免费图文咨询机会。请患者完善全脑血管造影检查后,再跟我联系,谢谢

高鹏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.05
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高鹏 副主任医师
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接诊医生:
擅长:脑血管病的外科和介入治疗,包括:缺血性脑血管病(颅内外血管搭桥术、急诊脑卒中取栓、颅内支架置入术、颈动脉狭窄支架、颈动脉内膜剥脱、锁骨下动脉和椎动脉支架等);出血性脑血管病(颅内动脉瘤夹闭术、栓塞术等)
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