二尖瓣扩张术后关闭不全 请求安排住院,感谢!

患者头像 h*** 女 首诊 共3次诊疗记录

二尖瓣扩张术后关闭不全 请求安排住院,感谢!

患者头像 h*** 女 首诊 共3次诊疗记录

第3次诊疗记录:2021-04-27患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

邹大夫您好,这是我母亲今天下午看完您的门诊后,在社区医院做的心电图,您看可达龙是不是还不要停?倍他乐克是否也要同时服用?

身高体重:

162cm,58.5kg(2021-04-27测量)

疾病:

二尖瓣扩张术后关闭不全

希望得到的帮助:

请邹大夫给予用药建议,谢谢!

过敏史:

无(2021-03-15填写)

既往病史:

手术:1989年病人做过心脏瓣膜扩充术 (2021-03-15填写)

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第2次诊疗记录:2021-04-14患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

邹大夫您好,我是胡**女儿。我母亲4月6号出院,4月9号开始连续6天一些基本指标在家监测如下:体温36.3—36.6;血压低压68-70,高压110-120;心率80-86,偶发心率不齐;氧饱和度95%-98%;大小便正常,饮食睡觉正常;刀口恢复得也挺好。现在有三个问题请教您:1、因体重减轻,而且看到身体浮肿消失,我们就把托拉赛末片的用量见了一半,您觉得这样可以吗?那相应钾的用量用减少吗?现在仍然一日三次一次一袋。2、根据现在的心率情况您觉得需要把可达龙加上吗?现在我妈妈稍加活动心率就能达到90。出院时您交待暂时不用加,要等两三个月心率达到80到90再用。3、今天去社区医院监测了凝血五项,具体见附件图片,其中INR值有点低,我们会随时调整华法林用量,但DD值这么高要不要紧?我妈妈入院前这个值是44。就这些问题,谢谢!

身高体重:

160cm,60kg(2021-04-14测量)

患者信息:

h*** 女 63岁

疾病:

二尖瓣扩张术后关闭不全

希望得到的帮助:

烦请医生解答相关问题。

过敏史:

无(2021-03-15填写)

既往病史:

手术:1989年病人做过心脏瓣膜扩充术 (2021-03-15填写)

邹以席医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-16

邹大夫您好,我是胡**女儿。我母亲4月6号出院,4月9号开始连续6天一些基本指标在家监测如下:体温36.3—36.6;血压低压68-70,高压110-120;心率80-86,偶发心率不齐;氧饱和度95%-98%;大小便正常,饮食睡觉正常;刀口恢复得也挺好。现在有三个问题请教您:1、因体重减轻,而且看到身体浮肿消失,我们就把托拉赛末片的用量见了一半,您觉得这样可以吗?那相应钾的用量用减少吗?现在仍然一日三次一次一袋。2、根据现在的心率情况您觉得需要把可达龙加上吗?现在我妈妈稍加活动心率就能达到90。出院时您交待暂时不用加,要等两三个月心率达到80到90再用。3、今天去社区医院监测了凝血五项,具体见附件图片,其中INR值有点低,我们会随时调整华法林用量,但DD值这么高要不要紧?我妈妈入院前这个值是44。就这些问题,谢谢!

处置建议 2021-04-16

按建议,随时保持联系。

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第1次诊疗记录:2021-03-15患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

请求邹医生尽快安排患者住院,我们3月1号挂的杨秀滨大夫的特需门诊,第一次检查结果中有四项已经过期,上周做了第二次检查,这次结果本周三也将过期,病人是3月7号停服的华法林。病人现在房颤严重,晚上休息不好,非常焦虑,请尽快安排住院,感激不尽!

这是第二次检查结果

患者信息:

h*** 女 62岁

疾病:

二尖瓣扩张术后关闭不全

希望得到的帮助:

请求安排住院,感谢!

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

首都医科大学附属北京安贞医院 特需心外

过敏史:

无(2021-03-15填写)

既往病史:

手术:1989年病人做过心脏瓣膜扩充术 (2021-03-15填写)

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接诊医生:
擅长:不停跳冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜成形术、心脏瓣膜置换术等冠心病和心脏瓣膜疾病的外科手术治疗。以及,先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭、法洛氏四联征等)、主动脉动脉瘤(夹层动脉瘤、马凡综合症等)、小切口及微创心脏手术等成人心脏外科疾病外科诊疗。
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