上嘴唇抽搐,眼睛干涩异物感,肠道不适 是否是酒精肝

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

上嘴唇抽搐,眼睛干涩异物感,肠道不适 是否是酒精肝

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

第2次诊疗记录:2021-03-30患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

最近发现维持了几年的120斤的体重连续下降,现在是114

患者信息:

h*** 男 45岁

疾病:

上嘴唇抽搐,眼睛干涩异物感,肠道不适

希望得到的帮助:

诊断

过敏史:

无(2020-11-24填写)

王建芳医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-03-30

患者脾气急躁,眼睛干涩,大便溏,疲乏无力,属肝郁气滞 肝脾不和

处置建议 2021-03-30

疏肝解郁,滋肝阴,健脾胃,中药14剂口服

王建芳医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。
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第1次诊疗记录:2021-03-19患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

患者是我老公,我家公是肝癌去世的,家婆是肠癌去世的,所以我老公很排斥看医生,但喝酒又比较大量,还是高度白酒!这些各种不舒服,我想了解一下是否跟肝有关系

患者信息:

h*** 男 44岁

疾病:

上嘴唇抽搐,眼睛干涩异物感,肠道不适

希望得到的帮助:

希望医生帮我诊断一下是否跟肝病有关系,可能会是什么问题

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

三亚市中医院 心脑血管

南方医院 消化内科

用药情况:

酪酸梭菌活菌片 复方枸橼酸阿尔维林软胶囊

过敏史:

无(2020-11-24填写)

王建芳医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-03-19

患者有肿瘤家族史,讳疾忌医,嗜酒,现眼睛干涩,嘴唇抽搐,腹痛,情绪欠佳,且拒绝就医

处置建议 2021-03-19

说服患者每年按时体检,排除器质性病变。目前可服用归芍地黄丸等缓解症状

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擅长:运用中医中药治疗胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胃炎、慢性肝病、溃疡性结肠炎、便秘等消化系统疾病。从中医整体观念出发,通过调理全身状态治疗各种内科杂病。
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