老年痴呆、精神状态有问题 老年痴呆 精神状态有问题

患者头像 B*** 男 首诊 共2次诊疗记录

老年痴呆、精神状态有问题 老年痴呆 精神状态有问题

患者头像 B*** 男 首诊 共2次诊疗记录

第2次诊疗记录:2021-04-11患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

尹大夫我爸那边刚刚开始吃两天药,第一天说睡着了,他今天说昨天晚上没睡好,而且有点发抖。他刚刚吃了一片安眠药睡了。(药都是按照您的配方和剂量吃的,不过都是国产的我们这边医院都买不到进口的)

身高体重:

175cm,71kg(2021-04-11测量)

患者信息:

B*** 男 64岁

疾病:

老年痴呆、精神状态有问题

希望得到的帮助:

睡眠问题

过敏史:

无(2021-03-22填写)

尹又医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-13

痴呆、失眠

处置建议 2021-04-13

请按照沟通建议用药,注意安眠药物剂量不能过大,可定期复诊

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第1次诊疗记录:2021-03-23患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

我爸爸1956年出生现在64岁,以前脾气很好,平时对老婆孩子都很关心、照顾周到、很勤劳、为家庭付出很多,性格外向、聪明善于交际,善良人缘好。这两年突然脾气性格大变,脾气暴躁、没有耐心、性子急说做什么立马就要去做,对家人亲情感情淡漠、不爱交往,不爱交流了。喜欢讲他以前受苦的时光,现在不太会玩智能手机还经常一个人盯着手机,经常还能从手机上看到我们看不到的跟他相关的东西,他说能从手机上看到他的不好的事情,比如他之前买东西多拿了一件,是一年前的事情了,但是他说从手机上看到警察要抓他,要去自首,我们跟他解释也不听,或者觉得有人监视他,说所有地方都能监视到,让我们说话也小心一点会被人听到,有一家亲戚,他总是说借他们钱了要还,我们劝说不用还他自己攒钱偷摸给那个亲戚了,最近说能看到有激光射他,又闹着要还钱,说要把房子卖了把钱给那个亲戚,说不想欠别人的(其实一分钱都没欠)。对我妈妈态度也特别不好因为一点小事骂她。他以前家务活都不让妈妈干生病药喂嘴边。不知道脑子在想什么感觉他压力很大也不开心。有好消息跟他分享他也高兴不起来,记忆力还可以吃饭正常。每天在家呆不住,感觉很发急,总自己一大早就出去溜达中午打电话他回来吃饭,下午又出去溜达,晚上打电话回来吃饭。我们一家人说话他也不爱参与。不让他玩手机怕他又看到不好的东西瞎想,他也不听,总躺床上看,其实他连微信都玩不明白,盯着手机屏幕一盯就是半天。感觉他现在没有正确的认知能力,以前是我们家的顶梁柱什么主意都是他拿,现在一点小事他都感觉很难无法应对。我们基本有事情都不让他操心了,他也基本心思不在家里了,比如我的工作、我妈的身体,他都有点漠不关心了,不知道哪件事情是轻是重,自己想一出是一出,自己心里想的那些荒唐的事情最重要,脾气越来越不好,说话越来越难听。感觉不是正常人的思想了,没有自己的思考能力。这个核磁共振是检查单是2021年1月14号做的。麻烦医生根据我说的情况开点药,如果需要我挂个您的号带着爸爸去上海面诊。

患者信息:

B*** 男 64岁

疾病:

老年痴呆、精神状态有问题

希望得到的帮助:

尹大夫您看有必要带着爸爸去面诊吗?我这边也可以。只希望能尽快治疗。

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

绵阳市第三人民医院 心里卫生科

用药情况:

氯硝西泮(每晚1.5片-2片)喝了十二年左右不喝睡不着。茴拉西坦片(每天3次每次2片)喝了一个半月。盐酸舍曲林(每天2片)喝了三天。

过敏史:

无(2021-03-22填写)

尹又医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-03-25

抑郁、精神障碍

处置建议 2021-03-25

请按沟通内容调整药物,可定期复诊

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擅长:老年痴呆,睡眠障碍,焦虑抑郁障碍,帕金森,头晕,脑血管病
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