15号输血两个单位 心脏早搏,口服呋塞米,螺内酯各一片 21号至今有咳嗽症状 11年患血小板增高症至今 3月12日,因房颤住院。消除房颤后,服用普罗帕酮3

患者头像 h*** 女 首诊 共3次诊疗记录

15号输血两个单位 心脏早搏,口服呋塞米,螺内酯各一片 21号至今有咳嗽症状 11年患血小板增高症至今 3月12日,因房颤住院。消除房颤后,服用普罗帕酮3

患者头像 h*** 女 首诊 共3次诊疗记录

第3次诊疗记录:2021-04-29患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

20号入院检查有无基因突变检查 二代测序

身高体重:

160cm,45kg(2021-04-28测量)

疾病:

15号输血两个单位 心脏早搏,口服呋塞米,螺内酯各一片 21号至今有咳嗽症状 11年患血小板增高症至今 四月10.11日共计输血两个单位 3月28.29两日输血共计四个单位 28号天津血液病研究所确诊急性髓系白血病

希望得到的帮助:

用药建议

过敏史:

青霉素(2021-03-27填写)

既往病史:

手术:2011年八月在宣武医院做过椎管狭窄及黄韧带增生手术 (2021-03-27填写)

秦铁军医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-29

急性髓系白血病(原发性血小板增多症转化)

处置建议 2021-04-29

在加强支持治疗的基础上,可以使用阿扎胞苷联合(或不联合维奈托克)治疗

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第2次诊疗记录:2021-04-11患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

3月12日,因房颤住院。消除房颤后,服用普罗帕酮3粒日3次,比索洛尔1/2粒日3次。血色素5.4克,输血400m l 后,血色素7.5,心率正常,17日出院。 2011年4月,因原发性血小板增高症,在本地中医院治疗,注射干扰素,口服羟基脲,恢复正常出院。 2011年8月,在北京宣武医院治疗椎管狭窄。 早年血压60/90,现在60/110左右。有青霉素过敏史。 3月21-25日,出现干咳,随体位变化,咳嗽加重,口服莫西沙星和肺力咳胶囊,26日早, 检测出现过早搏动,口服呋塞米,螺内酯各一片,咳嗽症状减轻。 3月27日下午,因咳嗽加重伴发热38.1℃,自己无力行走,再次入院(感染科),CT平扫有肺部炎症,静脉输液莫西沙星250ml,口服奥司他韦1粒,28-29连续两天输血4个单位悬浮红细胞, 咳嗽减轻。 4月2日,体温37.4℃ 4月5日—11日,改用头孢,间隔12小时,各100ml。 4月10日-11日共计输血两个单位去白悬红。

患者信息:

h*** 女 80岁

疾病:

15号输血两个单位 心脏早搏,口服呋塞米,螺内酯各一片 21号至今有咳嗽症状 11年患血小板增高症至今 四月10.11日共计输血两个单位 3月28.29两日输血共计四个单位

希望得到的帮助:

何时能挂号到贵院

过敏史:

青霉素(2021-03-27填写)

既往病史:

手术:2011年八月在宣武医院做过椎管狭窄及黄韧带增生手术 (2021-03-27填写)

秦铁军医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-11

血小板增多症,近期贫血,白细胞减少。 心脏疾病,房颤 低热

处置建议 2021-04-11

可以办理24小时住院,做全面骨髓检查。 也可以打门诊办公室电话,预约特需门诊,进行骨髓检查。

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第1次诊疗记录:2021-03-27患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

3月12日,因房颤住院。消除房颤后,服用普罗帕酮3粒日3次,比索洛尔1/2粒日3次。血色素5.4克,输血400m l 后,血色素7.5,心率正常,17日出院。 2011年4月,因原发性血小板增高症,在本地中医院治疗,注射干扰素,口服羟基脲,恢复正常出院。 2011年8月,在北京宣武医院治疗椎管狭窄。 早年血压60/90,现在60/110左右。有青霉素过敏史。 3月21-25日,出现干咳,随体位变化,咳嗽加重,口服莫西沙星和肺力咳胶囊,26日早, 检测出现过早搏动,口服呋塞米,螺内酯各一片,咳嗽症状减轻。

患者信息:

h*** 女 80岁

疾病:

15号输血两个单位 心脏早搏,口服呋塞米,螺内酯各一片 21号至今有咳嗽症状 11年患血小板增高症至今

希望得到的帮助:

是否可去门诊就诊?住院是否需要骨穿

患病时长:

大于半年

过敏史:

青霉素(2021-03-27填写)

既往病史:

手术:2011年八月在宣武医院做过椎管狭窄及黄韧带增生手术 (2021-03-27填写)

秦铁军医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-03-27

原发性血小板增多症11年,贫血、血小板正常。

处置建议 2021-03-27

积极联系输血支持治疗,使血红蛋白达到80以上。 复查肝肾功能,肺部CT,肝脾超声检查。 目前病情有变化,需要进行骨髓检查。

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擅长:骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、白血病、嗜酸性粒细胞增多症等。各种贫血、血小板减少、白细胞减少等疑难血液病的诊断与治疗。
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