高血压 长期高血压

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

高血压 长期高血压

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诊疗记录:2021-03-31患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

**,男,45岁,高血压 12年左右,体重180斤,有饮酒史(20年,近两年偶尔喝一次,现以忌酒半年),没有吸烟去史,性格急,易怒,心眼小,爱瞎琢磨。重点:长期睡眠不好,无法进入深度睡眠,目前造成了我双耳蝉鸣以经有四年了,(习惯了,都已经不影响我生活了)。 高血压用药情况:自发现高血压后也非常重视,用药已经有8年左右,各类降压药都有偿试,效果都不是很好。16年去北京协和检查一次,器官上没有什么病变,调药后还算稳定,从16年开始早上拜新同一片(30MG),下午依伦平(12.5MG)一片,血压能维持在 90\95--125\130左右,到2020年底由于工作需要,到了新的岗位,工作没有压力,也不紧张了,有时间健身了,在饮食上也偏素食,酒也不喝了,发现血压开始不稳定了,忽高忽低,经过近几个月的观察,血压在每天用二次药时有所偏低,有时还正常,现以改成每天一次用药血压如下图: 需要帮助的几个问题: 1、我连续三年体检发现尿酸都在490左右,一直很稳定,直到2020年10月份我健身把小腿拉伤期间,突发尿酸引起大拇指疼痛一次,后开始饮食注意,但是尿酸还是维持在420-480之间,在2021年3月份调整药物时,把依伦平去掉后,发现尿酸在320左右,不知道是不是药物引起的我尿酸高? 2、从3月21日开始我每天在10-11点之服用拜新同30MG一片,血压如图,偶尔出现高压在130左右,这种情况怎么办? 3、3月初左右,在医院检查了一下H型同型半氨酸10.8,目前我听你的讲课对号入座,开始服用0.8MG叶酸,这种情况可以吗? 3检查同时还做了肾素检查,高达1000,后听您讲检查肾素需要停药,所以这个指标不知道准不准,有没有参考价值,如果具有参考价值,下一步我如何去做?(检查这项时还发生了不愉快的事,不知道是否受影响)。 近期如果有时间我将去你那进行一次详细检查,以上这些供您参考,请您在百忙之中给予帮助,指明方向。

疾病:

高血压

希望得到的帮助:

谢谢?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

北京安贞医院 心脑血管

用药情况:

拜新同一片30MG

过敏史:

无(2020-09-16填写)

既往病史:

慢性疾病:2014年确诊高血压 (2020-09-06填写)

张之瀛医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-02

注意监测,定期复查,有情况随诊。谢谢您的认可。

处置建议 2021-04-02

注意监测,定期复查,有情况随诊。

张之瀛医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.31
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接诊医生:
擅长:对于心内科多发病及常见病的诊疗及危重症救治积累了丰富的临床经验,特别擅长冠心病、高血压、各种心律失常、各种类型心力衰竭、各种心肌病的诊断、治疗。
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