间叶源性软组织肉瘤,右侧锁骨疼痛 乳腺癌两次术后放化疗后确诊间叶源性软组织肉瘤,目前行吉西他滨+多西他赛+安罗替尼治疗,严重骨髓抑制。

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

间叶源性软组织肉瘤,右侧锁骨疼痛 乳腺癌两次术后放化疗后确诊间叶源性软组织肉瘤,目前行吉西他滨+多西他赛+安罗替尼治疗,严重骨髓抑制。

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诊疗记录:2021-04-03患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

目前患者打完4针吉巨芬,复查血常规显示白细胞10.40*10^9/L,血小板645*10^9/L,中性粒细胞7.53*10^9/L。患者自觉右侧锁骨肿物减小一点,疼痛缓解一些,食欲恢复,晚上能够睡觉,但是疼痛还是会持续一整天,有时疼痛牵连至右侧肩膀和颈部。患者即将开始下一周期的化疗,由于第一周期化疗后出现严重骨髓抑制,皮疹,腹痛腹泻,掉发,呕吐等副反应,患者是否还能继续承受下一周期的化疗?如果不化疗,患者还有没有其他更好的治疗手段?谢谢医生!

患者信息:

h*** 女 62岁

疾病:

间叶源性软组织肉瘤,右侧锁骨疼痛

希望得到的帮助:

请问医生患者目前的情况是否能够承受江苏省肿瘤医院第二周期的化疗方案,如果不能,是否有更好的治疗办法?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

过敏史:

无(2021-04-02填写)

既往病史:

手术:2005年右乳肿块在江苏省人民医院行右乳癌改良根治术术后病理示浸润性导管癌,大小5.5*3.3cm腋窝淋巴结(1/10)ER(-)PR(+)HER-2(+++)P53(+)07年右乳癌复发行二次手术术后病理示右胸壁浸润性导管癌大小约2.5*2.5cm肿块周示癌结节形成直径1.0-1.15cm四周切缘未见癌残留。免疫组化示ER(-)PR(-)her-2(+++)P53(+++)Ki67散在个别(+) (2021-04-02填写)

重大疾病:2021-02-24,江苏省肿瘤医院确诊(右),乳房恶性肿瘤,浸润性导管癌,术后放化疗后,胸壁转移,pTNM:T3N1M1,IVnull期;颈部结缔组织和软组织恶性肿瘤,间叶源性软组织肉瘤;骨继发恶性肿瘤;慢性乙型病毒性肝炎。 2021-03-18,化疗后骨髓抑制。 2021-03-02,病理检查:右颈根及锁骨上肿块(穿刺):示梭形细胞恶性肿瘤,伴坏死,结合免疫组化首先考虑间叶源性软组织肉瘤。 (2021-04-02填写)

放化疗:2005年术后行“CTX 0.6g D1、8+THP 50mg D1+5-FU075g D1、8”方案化疗6周期。 2007年术后行5次TP(顺铂40mgd1-3+多帕菲120mg d1)方案化疗及放疗(具体不详),患者自述放疗后中药治疗,具体药物不详。 2021-03-05行“吉西他滨1.4d1,8+多西他赛120mg d8+安罗替尼10mg poQD d1-14”方案治疗1周期 (2021-04-02填写)

慢性疾病:慢性乙型病毒性肝炎,确诊很多年了一直没有治疗,这次确诊肉瘤后才开始治疗 (2021-04-02填写)

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擅长:实体肿瘤化疗和靶向,免疫等药物治疗,尤其软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤,胃癌,肠癌,食管癌,胰腺胆道肿瘤,原发不明多原发肿瘤,头颈鳞癌等常见肿瘤的诊治。
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