恶性梭形细胞未分化肉瘤,颈7病理性骨折 颈7 恶性梭形细胞未分化肉瘤,术后治疗方案

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

恶性梭形细胞未分化肉瘤,颈7病理性骨折 颈7 恶性梭形细胞未分化肉瘤,术后治疗方案

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诊疗记录:2021-04-04患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

在2020年12月底左右出现左肩膀疼痛,简单针灸,按摩,小针刀等理疗,但症状无缓解。病情逐渐加重,左肩膀带胳膊开始麻木,手指无力伸展,伴吞咽有异物感,在山西大医院做了核磁检查,报告颈7锥体病理性压缩性骨折伴锥体左侧锥旁异常信号,考律原发恶性肿物可能。随后在山西省肿瘤医院做PET-CT检查,颈7一处病变。2月22日在北京人民医院入院治疗,3月3日手术开刀取病理切片及颈椎固定术,3月10日拿到病理报告,确诊为颈椎恶性肿瘤。3月12-13日进行术前第一次化疗,用药吡柔比星。化疗后病情缓解没两天,还是疼痛难耐,3月22日再次住院,核磁发现肿瘤变大。3月29日手术切除及假体置换(医生:杨荣利、姬涛),目前两臂及手指无力,手指麻木,右手小指无知觉,医生说手术时间过长,对神经刺激比较大,需要很长一段时间恢复。目前术后背部两侧肩胛骨周边还是疼痛,躺着疼,站着不疼,这个可能是因为躺着时间过长而疼痛或者是神经未恢复还是还有神经压迫?姬涛医生说后期预后不好,化疗可能作用不大,可能要局部放疗,根据您的经验,有什么好的治疗办法?基因检测也做了,报告还没出,应该是节后一两天出结果

患者信息:

h*** 女 29岁

疾病:

恶性梭形细胞未分化肉瘤,颈7病理性骨折

希望得到的帮助:

术前肿瘤压迫神经造成肩膀疼痛,酸麻,术后肩膀酸痛原因?术后有没有好的治疗方案?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

北京大作人民医院 骨肿瘤科

怀孕情况:

未怀孕(2021-04-04填写)

过敏史:

无(2021-04-04填写)

既往病史:

手术:2021年3月3日颈椎开刀取病理切片,颈椎固定术,2021年3月29日恶性肿瘤切除术,颈6(部分)、颈7、胸1(部分)假体置换 (2021-04-04填写)

重大疾病:术后大病理,在北京大学人民医院病例报告说符合恶性梭形细胞未分化肉瘤 (2021-04-04填写)

放化疗:3月12日,13日在北京大学人民医院白塔寺院区第一次化疗,用药吡柔比星 (2021-04-04填写)

高天医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-07

软组织肉瘤椎体肿瘤切除术后 疼痛

处置建议 2021-04-07

目前使用阿霉素作为一线方案没有问题,可以继续,等待病理分型结果

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接诊医生:
擅长:各种软组织肉瘤, 梭形细胞肉瘤(高级别未分化肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、皮肤隆突性纤维肉瘤、恶性神经鞘瘤、血管肉瘤、腺泡状软组织肉瘤等)的手术治疗,化疗,靶向治疗;小圆细胞肉瘤(尤文肉瘤、原始神经外胚叶瘤、横纹肌肉瘤、脊索瘤)早期和晚期肿瘤方案制定。 熟悉恶性黑色素瘤的外科治疗,可开展扩切植皮、前哨淋巴结活检、淋巴结清扫等手术; 各种恶性骨肿瘤(骨肉瘤、软骨肉瘤、骨转移癌)、骨巨细胞瘤的治疗; 各种良性骨肿瘤及软组织肿瘤的治疗;
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