双眼频繁眨眼,干涩,严重时候眼镜睁不开 因为风寒引起眨眼,严重时睁不开眼睛,眼痉挛

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

双眼频繁眨眼,干涩,严重时候眼镜睁不开 因为风寒引起眨眼,严重时睁不开眼睛,眼痉挛

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

第2次诊疗记录:2021-04-23患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

喝了十天,病情有所缓解,时好时坏,有点心悸

身高体重:

160cm,60kg(2021-04-23测量)

患者信息:

h*** 女 64岁

疾病:

双眼频繁眨眼,干涩,严重时候眼镜睁不开

希望得到的帮助:

希望医生提供用药建议

过敏史:

无(2021-04-06填写)

张明亮医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-24

双眼频繁眨眼,干涩,严重时候眼镜睁不开。

处置建议 2021-04-24

我们已通电话,详细了解您的病情,已根据您的病情开了中药处方,服完半个月后再根据病情调整。注意不吃辛辣食物,保证睡眠,保持心情愉快。

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第1次诊疗记录:2021-04-06患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

因为风寒引起眨眼,严重时睁不开眼睛,眼痉挛

患者信息:

h*** 女 64岁

疾病:

双眼频繁眨眼,干涩,严重时候眼镜睁不开

希望得到的帮助:

希望医生回复,谢谢

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

山西省中医院 中医科

运城市中心医院 神经外科,眼科

用药情况:

主要是中药

过敏史:

无(2021-04-06填写)

张明亮医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-09

双眼干涩不适,频繁眨眼,睁眼困难,当地医生诊断为:梅杰综合征。

处置建议 2021-04-09

根据我们电话交流我也同意当地医生诊断。梅杰综合征是由法国神经病学家Henry Meige首先描述的一组锥体外系疾患。此后,还有人称其为Brueghel综合症、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等。主要表现为双眼睑痉挛、部分由单眼起病,渐及双眼。患者出现不停的眨眼、嘴角抽动,或颈部不自主向前或向一侧抽动,还会伴有抽噎感和吞咽困难。眼睑痉挛患者在安静或睡眠时症状会消失。如果单侧面部肌肉抽搐,睡眠时不消失,最好常见的是第VII脑神经损伤,要行小脑脚MRI检查除外肿瘤。梅杰综合征讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善,可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。多见于中老年人,平均发病年龄为50岁,多见于女性,男女比例为1:2~3,30岁以前发病者少见。治疗⑴口服药物治疗:①多巴胺受体拮抗剂,如氟哌啶醇、泰必利(硫必利)、肌苷等;②γ-氨基丁酸类药,如佳静安定、丙戊酸钠等;③抗胆碱能药,如安坦等;④安定类药,如地西泮、氯硝西泮等;⑤抗抑郁药,如阿米替林、阿普仑等。但都 有一些副作用。还可以用 ⑵注射肉毒素:减轻症状,治疗效果较好,需要重复注射。主要的并发症是局部肌肉瘫痪。把药物注射于眼睑、口周和面部有关部位。肉毒素局部注射治疗眼睑痉挛和面肌痉挛是在1984年由Frueh等首先报告的。我国在90年代研制出了自己的肉毒素产品并应用于临床,因疗效好,副作用少,已成为目前首选的、最快捷最有效的治疗方法之一。接受肉毒素治疗后,90%以上患者的症状得到明显改善,多于用药3天后起效,维持12-24周,可反复注射,偶见的并发症是上睑下垂、复视、干眼症、注射侧轻度面瘫等,这些症状常在1-6周逐渐消退。个别患者用久后可产生抗药。 ⑶手术治疗:对于药物治疗效果无效或疗效较差,或者药物副作用明显,患者症状明显严重影响生活的,神经外科手术干预也是一种较为有效的治疗选择。目前国际上最先进的治疗方法是脑深部刺激术(DBS),它具有微创、可逆、可调控、个性化等特征,是比较安全、副作用较少的有效的疗法。存在的缺点是目前费用较为昂贵。对于经济条件较差的患者,还可选择脑深部核团立体定向毁损手术治疗。 我根据您的情况开了中药,您可先服用,如果有好转可继续服2~4 周。 ⑴保持心情愉快:眼睑痉挛(眼睛跳,抽等)睁眼困难,久治不愈,容易引起急躁情绪,容易生气,生闷气,家里人要理解与谅解,使其保持良好的心情。中医认为:“怒伤肝”,“喜伤心”,“思伤脾”,“悲伤肺”,“恐伤肾”。情志的异常变化伤及内脏,影响内脏气机,使气机升降失常,气血功能紊乱。人生中会遇到各种困难,疾病也是每个人常遇到的事,也要和对待困难一样,保持积极向上的心态,保持舒畅乐观情绪,就能获得人生的真正的快乐和幸福。友谊有助于身心健康,空闲时与朋友相聚,海阔天空地聊聊,既能增长见识、以能交流信息,也可把自己痛苦对医生相告,医生会为你排忧解难,增强自己排除困难与忧愁的信心和勇气。有利于疾病早日康复! ⑵不吃辛辣食物:辛辣食物如:葱、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末、五香粉、咖喱粉等都是辛辣刺激食物、火锅、酒之类食物,容易引起上火,耗伤阴血,血虚生风,筋脉拘急,加重痉挛。 ⑶保证充足睡眠:睡眠不足会带来许多身心的伤害,如思考能力下降、警觉力与判断力削弱、免疫功能失调、工作效率降低、情绪不安、体能下降、烦躁、眼干涩不适,眼睑痉挛加重等等。如果你经常失眠要注意睡前保健:睡前不要做剧烈运动,不要饮茶、酒、咖啡、吸烟以及看刺激性的电视和书等,易失眠的人晚上不要打牌、下棋,保持情绪平稳。 ⑷要少吃糖:维生素B1是水溶性的。和所有B族中的维生素一样,多余的B1不会贮藏于体内,而会完全排出体外。所以,必须每天补充。维生素B1被称为精神性的维生素,这是因为维生素B1对神经组织和精神状态有良好的影响;过量的高糖饮食在体内代谢过程中,要消耗大量的维生素B1,在白糖中不仅维生素的含量是零,而且糖在代谢中还要维生素B1的参与,所以不要过多吃糖。 祝您早日康复!

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擅长:干眼症、睑板腺功能障碍;儿童多瞬症、小儿抽动症、睑板腺囊肿、上睑下垂、眼外肌麻痹;急、慢性结膜炎、沙眼、春季角结膜炎、泡性角结膜炎、过敏性结膜炎、翼状胬肉、球结膜下出血;细菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、角膜基质炎; 葡萄膜炎、葡萄膜大脑炎、贝赫切特综合征;玻璃体混浊;视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、急性视网膜色素上皮炎、黄斑出血、年龄相关性黄斑变性、视神经炎、缺血性视神经病变;近视眼、远视、散光;斜视、弱视。
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