结缔组织病 上腹胀痛难忍,到底是不是PBC?

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

结缔组织病 上腹胀痛难忍,到底是不是PBC?

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诊疗记录:2021-04-08患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

患者上腹部胀、绞痛、嗳气、乏力,多年失眠,进食后尤甚,每餐只能吃一勺子东西。2020年10月检查,碱性磷酸酶201,谷氨酰基转移酶221,服用熊去氧胆酸胶囊后肝功正常,后续检查AMA阳性,ANA阳性等多个免疫指标异常,诊断为结缔组织病。胃镜检查提示浅表性胃炎;胸腹ct、B超检查、血检尿检结果见报告单。患者想明确上腹胀痛的病因、减轻痛苦。

患者信息:

h*** 女 58岁

疾病:

结缔组织病

希望得到的帮助:

明确上腹胀痛难忍的原因,患者是不是PBC?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

301医院,南京鼓楼医院 风湿免疫科

过敏史:

无(2021-04-08填写)

既往病史:

手术:腰椎手术 (2021-04-08填写)

慢性疾病:顽固失眠,颈椎病 (2021-04-08填写)

吴庆军医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-10

结缔组织病 原发性胆汁性胆管炎

处置建议 2021-04-10

1.诊断结缔组织病(抗着丝点抗体阳性),原发性胆汁性胆管炎明确,应用优思弗等治疗有效,血ALP和GGT已经恢复正常范围。 2.目前上腹胀痛与PBC关系不大。建议评估上消化道的动力。

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接诊医生:
擅长:擅长诊治系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节炎(包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等)、系统性血管炎(包括多发大动脉炎、结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎、肉芽肿伴多血管炎、嗜酸性肉芽肿伴多血管炎、白塞病等)、抗磷脂综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病、(未分化)结缔组织病、重叠综合征、成人斯蒂尔病、风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、痛风、骨关节炎、IgG4相关疾病、骨质疏松症、纤维肌痛症等各种风湿免疫病。
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