引产后动静脉瘘 引产后动静脉瘘出血持续15天,量不大,想保守治疗,希望得到您的专业意见,信任您

患者头像 a*** 女 首诊 共1次诊疗记录

引产后动静脉瘘 引产后动静脉瘘出血持续15天,量不大,想保守治疗,希望得到您的专业意见,信任您

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诊疗记录:2021-04-09患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

3.3号因大排畸问题24孕周引产570g男婴,引产通过米菲思同和注射利凡诺,胎盘完整,缺少一点儿胎膜,无清宫,产后24天开始有姨妈痛感,伴随腰酸,少量出血,出血至今15天,过程中没有大量出血,都是单次一个食指以内的单位大小,目前没有腹痛和腰酸感觉。 3.26日不小心在家中摔倒右脑勺撞了一下墙,手支撑了一个扶手,膝盖着地,感觉应该没有碰及腹部,不知道是否跟出血有关系?过程中一直以为是大姨妈,所以直到4.1日才去急诊B超内容如图,血hcg小于1.2; 4.2日加强核磁结果见图片, 今日4.9日又找了主任做了B超,如下图 由于自身强大需求保守的药物治疗,所以做了中医会诊,主任特别想让您会诊,我看您今天下午有号,但是不让我出住院这个门,您能帮忙看看这个中药可以吗?需要中西药结合吗? 主任,我现在有很强的生育需求,真的不想伤害生育功能,希望尽可能先保守观察,同时避免大出血风险,我看有些病人通过吃优思明等避孕药类药物保守治疗,每天一片,两周复查B超,这种有自然恢复的,显示动静脉瘘完全没有的,我可以用这种方法吗?真的挺着急的,我现在在北京妇产医院产科,但是不想直接一上来就做介入,还是希望先保守观察,您觉得可以吗? 真的挺不容易的,宫外孕,然后胎儿畸形(唇腭裂),刚刚平复了失去孩子的痛,有出现动静脉瘘这个罕见问题,真的太难了,我看您这方面经验充足,真的想听听您的专业建议。 看到栓塞手术所带来的风险,同时看到其他的一些潜在风险有点儿望而却步,目前看这个动静脉瘘在这边不是太长了,感觉您经验丰富,您能帮我看看吗?真的拜托您了,我32岁了,还没有孩子,挺担心的 血量大致如下图

现阶段出血情况,卫生间黑色的那个为一宿以后的效果,其他的均为每次上厕所的效果,白天擦拭还是会有鲜红血 我需要注意什么?饮食?还是?

患者信息:

a*** 女 31岁

疾病:

引产后动静脉瘘

希望得到的帮助:

想让您帮我看看这个中药方子可以吗?吃完了可以找您单独看吗?需要中西药结合吗?想让您给我出保守治疗方案

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

北京妇产医院 产科

用药情况:

4月9日今天妇产医院李宪锐大夫给做的会诊,开了中药明天开始吃,麻烦您给看看这个药可以吗?想找您看看,但是我在住院问了下不让我出去,我看您今天下午有特需,烦请您看看这个药方可以吗?看您中药调理过动静脉瘘病历,很信任您,辛苦您了,我出院之后在找您看行吗?我这个是开的七天,明天开始正式吃

怀孕情况:

未怀孕(2021-04-09填写)

过敏史:

无(2021-04-08填写)

既往病史:

手术:引产手术 孕24周胎儿畸形引产 (2021-04-08填写)

手术:2013年宫外孕单侧输卵管切除术 2020.9.10日末次月经,大排畸发现胎儿唇腭裂,于2021.3.3日引产 引产后服用维生素b6两瓶回奶及新生化胶囊一盒 之后服用中药16付助排的 自3月21日由浅色恶露变成稍微有鲜红色的 3月23和3.24日有姨妈初期小腹疼痛感,同时伴有腰酸症状,血量类似月经期最多的一天,之后持续出血至今,夜里基本不出血或者极少量颜色发黑或深棕色,白天每次尿尿都有少量红或淡粉 (2021-04-09填写)

杨维医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-11

产后,子宫动静脉瘘,保守治疗中

处置建议 2021-04-11

1.观察出血量,如果出血量明显超过既往月经量或伴有明显下腹痛,随时就诊。 2.放松心情,注意保暖。 3.多休息,不同房。

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接诊医生:
擅长:中西医结合治疗妇科炎症、月经不调、妇产科手术后调理、先兆流产保胎治疗、异位妊娠保守治疗、IVF术前术后调理、子宫动静脉瘘保守治疗
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