做了核磁共振考虑二头肌腱损伤,右肩少炎症 要去门诊吗

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

做了核磁共振考虑二头肌腱损伤,右肩少炎症 要去门诊吗

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诊疗记录:2021-04-11患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

开始就觉得右肩怕冷,后面就慢慢的突然触碰到就疼很疼

核磁共振报告

身高体重:

160cm,49.9kg(2021-04-11测量)

患者信息:

h*** 女 46岁

疾病:

做了核磁共振考虑二头肌腱损伤,右肩少炎症

希望得到的帮助:

请问这个要不要手术治疗

患病时长:

半年内

用药情况:

开始慢慢手到完全不能扣内衣,晒衣服都疼,经过小刀治疗后可以晒衣服,也可以扣内衣,就是做后弯动作很疼,这几天好像又严重了,扣内衣又有点吃力了

怀孕情况:

未怀孕(2021-04-11填写)

过敏史:

无(2021-04-11填写)

曾令烽医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-11

开始就觉得右肩怕冷,后面就慢慢的突然触碰到就疼很疼 做了核磁共振考虑二头肌腱损伤,右肩少炎症 根据您提供的MR提示(未见片):肱二头肌长头肌腱损伤,右侧肩周少许炎症;不排除肩周炎等其他情况;一般长期低头工作或对着电脑、手机等长期固定一个姿势时间太久,加之熬夜休息欠佳等生活习惯影响,很可能会出现这类颈肩背部紧痛、严重时无法扣内衣、无法后伸等症状;需要结合临床症状、体征、影像学报告等,综合考虑。建议:及时早期干预,例如平补泻针灸、轻手法松解、颈背部功能锻炼、或配合其他理疗方法等,症状一般可以缓解;我每周的周一和三有夜诊(大德路总院),具体可到门诊看一下、或者我们关节运动科杨伟毅主任、罗明辉主任等看一下,供参考;祝早日康复,谢谢!

处置建议 2021-04-11

您好!材料已阅;肱二头肌长头腱出现损伤进行处理,需要根据具体损伤的情况而定。如果单纯出现了拉伤,应当保持肱二头肌长头腱充分处于放松状态,避免出现肱二头肌用力以及肩关节后伸牵拉的情况,否则会导致损伤进一步加重,不利于恢复;并且要注意保暖,避免受凉,可以口服消炎止痛,活血化瘀的药物来减轻症状,促进恢复。如果出现了肱二头肌长头腱断裂,需要进行手术的措施,给予断裂位置的缝合,再进行石膏外固定,保持肱二头肌长头腱充分的放松;大约3-4周左右的时间,拆掉石膏外固定,进行关节的屈伸功能锻炼。 根据您提供的MR提示(未见片):肱二头肌长头肌腱损伤,右侧肩周少许炎症;不排除肩周炎等其他情况;一般长期低头工作或对着电脑、手机等长期固定一个姿势时间太久,加之熬夜休息欠佳等生活习惯影响,很可能会出现这类颈肩背部紧痛、严重时无法扣内衣、无法后伸等症状;需要结合临床症状、体征、影像学报告等,综合考虑。建议:及时早期干预,例如平补泻针灸、轻手法松解、颈背部功能锻炼、或配合其他理疗方法等,症状一般可以缓解;我每周的周一和三有夜诊(大德路总院),具体可到门诊看一下、或者我们关节运动科杨伟毅主任、罗明辉主任等看一下,供参考;祝早日康复,谢谢!

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接诊医生:
擅长:曾令烽 肩痛专病门诊;擅长以中医、西医方法诊治骨科慢性疼痛疾病,特别是颈、肩、腰腿痛疾病(肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、软组织疼痛、头痛等疾病)、术后疲劳、亚健康状态的预防和康复治疗;熟悉骨科疼痛治疗的多种治疗方法(手法、针灸、药物、理疗、局部注射、小针刀及指导练功等);善于针对病人具体情况,制定最佳治疗方案。对代谢性骨病(包括原发性骨质疏松、绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松等)的诊断、治疗以及健康调理也具有多年临床经验。
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