老年性阴道炎,小腹左右两侧刺痛、酸胀 19年冬天 阴道有血液流出,三天后自愈,未就医。

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

老年性阴道炎,小腹左右两侧刺痛、酸胀 19年冬天 阴道有血液流出,三天后自愈,未就医。

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2021-04-13患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

19年冬天 阴道有血液流出,三天后自愈,未就医。 20年冬天和19年一样,自愈,未就医。 21年2月3号,发病,阴道有褐色分泌物,去医院做了hvp和tct筛查,结果正常。 2月2号开了甲硝锉凝胶,宫炎平滴丸,红核妇洗液 2月28号 苦参凝胶,夫利康洗液 3月15号阴道分泌物检测 阴性 3月18号复发,有黄色水样分泌物 4月8号 妇必舒泡腾片,红核妇洗液 4月13号,用药5天后,腰部酸胀,小腹两侧刺痛。

身高体重:

157cm,52.4kg(2021-04-13测量)

患者信息:

h*** 女 70岁

疾病:

老年性阴道炎,小腹左右两侧刺痛、酸胀

希望得到的帮助:

请问陆教授,患者该如何用药?如果去上海就诊还需要重新做hvp和tct筛查吗?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

景德镇市第一人民医院 妇科

用药情况:

现在使用的药物: 妇必舒泡腾片,每晚两片 红核妇清洗液 每天洗两次 以前使用的药物: 苦参凝胶、利夫康洗液

过敏史:

无(2021-04-13填写)

既往病史:

手术:因为巧克力囊肿,在90年代初期摘除了子宫和卵巢 (2021-04-13填写)

陆惠娟医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-13

患者2019年冬和2020年冬有少量阴道流血,未就医。2021年2月阴道褐色分泌物,就诊行HPV和TCT检查正常。90年代因卵巢巧克力囊肿而行次全子宫和卵巢切除。自2月2日至今反复阴道用药,近感两少腹刺痛和腰酸。

处置建议 2021-04-13

建议白带检查清洁度,如清洁度正常(1度和2度),不建议阴道频繁用药。考虑到老年人白带PH偏碱性了,可适当阴道用乳酸菌(定君生片)。如清洁度3度,可行白带细菌培养,根据培养结果用药。

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擅长:女性外阴阴道宫颈等各类疾病、子宫内膜异位症及月经失调的诊断与治疗
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