急性前壁心肌梗死,冠状动脉粥样硬化性心脏 连续三天心绞痛发作,如何解决。冠心病、心梗、心功能不全,如何处置。

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

急性前壁心肌梗死,冠状动脉粥样硬化性心脏 连续三天心绞痛发作,如何解决。冠心病、心梗、心功能不全,如何处置。

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诊疗记录:2021-04-14患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2020年3月突发高血压,当时按照腔隙性脑梗进行服药,静点血塞通。 2020年11月,胸部偏下中间位置半夜疼痛。胃镜显示十二指肠溃疡,未考虑心脏。 2021年2月,后背胳膊肩周疼痛,面部肿胀 2021年3月3日,呼吸困难,无明显胸痛,轻微活动既有呼吸困难,夜间不能入睡,口服硝酸甘油,丹参滴丸可短暂缓解。6号住院治疗,诊断急性前壁心肌梗、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全、心包水。一周后出院。 2021年4月初,出现明显胸痛。胸痛来时辣痛,逐渐变为剧烈的无法忍受的撕裂痛。有呕吐倾向,疼痛激烈时无法忍受,口服硝酸甘油、速效救心丸可缓解。白天时而出现呼吸困难,吸氧可缓解。有时早晨右手食指发白麻木。近三天连续半夜突发心绞痛。今日白天呼吸困难,吸氧缓解不明显。困难,任何体位都上不来气。

连三天半夜犯病,有没有必要住院。 【如果住院, 1.还需要做哪些检查,静脉注射什么药物,口服什么药物。 2.心脏造影需不需要做,这个年龄,肾脏不好,造影有没有风险。如果能做的话,直接能支架的话这个年龄,建不建议支架,有什么风险。 【如果不住院 1.在家有静点条件,点什么药,参芎和丹参可以用吗,需要长期口服什么药? 2.喘不上来气吃什么药。手指突然发白麻,吃什么药怎么处理。 3.急救静点?急救口服?

身高体重:

150cm,41.5kg(2021-04-14测量)

患者信息:

h*** 女 83岁

疾病:

急性前壁心肌梗死,冠状动脉粥样硬化性心脏

希望得到的帮助:

连三天半夜胸痛,是否需要住院,如何解决预防。住院的话,如何用药。在家如何长期、急救用药。

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

齐齐哈尔医学院附属第三医院 心内四科

用药情况:

单硝酸异山梨酯缓释片每天一片或者硝酸异山梨酯片每天三次每次一片 氯砒格雷片每晚一片 呋塞米片+螺内酯片(半片,偶尔喘不上气每天一次,补钾) 丁苯酞胶囊+维生素B1(手指麻发白,不过血是偶尔服用) 硝酸甘油、速效救心丸(犯病时服用) 冠心丹参滴丸(偶尔服用) 参芎葡萄糖注射液,丹参注射液(偶尔静点)

过敏史:

无(2021-04-14填写)

钱海燕医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-17

已看过资料

处置建议 2021-04-17

具体建议已于前述。概括起来做好以下几点:1.坚持健康的生活方式,不抽烟,少饮酒,控制饮食,不要熬夜。2.正规用药。3.尽快造影,决定下一步方案。

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擅长:冠心病介入诊疗,疑难复杂危重心血管病的诊治。
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