血小板增多 2020年12月份,体检时血小板580,没有再做进

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

血小板增多 2020年12月份,体检时血小板580,没有再做进

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诊疗记录:2021-04-14患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

2020年12月份,体检时血小板580,没有再做进一步检查,当时感觉胃胀非常厉害。2021年2月份,因糖尿病住院,查血小板640,隔天再查就是532。当时我父亲住院手术,情绪焦虑,感冒,胃疼胃胀,血压血糖全部升高。后经血液科会诊,认为是长期炎症的问题。后几次血常规检查,一般在520多,后又查铁蛋白是4.2低于正常范围,后补了10粒左右的铁,是11.18。血红蛋白114,参考单位是115_150略低一点。2021年4月份,去查血常规是584,仍然伴有胃部灼烧,上火。第二天抽血再查血小板528。

肝胆胰脾肾的彩超正常,脾没有增大

身高体重:

157cm,81.2kg(2021-04-12测量)

患者信息:

h*** 女 41岁

疾病:

血小板增多

希望得到的帮助:

我想确定一下是不是原发性血小板增生症,以及治疗方法,已做骨穿

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

山东千佛山医院 血液科

用药情况:

刚吃拜阿司匹林

怀孕情况:

未怀孕(2021-04-14填写)

过敏史:

无(2021-04-12填写)

既往病史:

慢性疾病:糖尿病,空腹血糖一般在8.5以内,没有吃药,现在手掌和手指肚发红,脚后跟也感觉不适 (2021-04-12填写)

段明辉医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-14

血小板增多症 缺铁性贫血

处置建议 2021-04-14

建议补铁治疗,维持铁蛋白不低于50至少3个月以上,如果血小板依然高于450,则需要考虑原发性血小板增多症,但是需要慎重排查其他原因才能确定诊断。非驱动基因检查也非常重要,例如ASXL1/IDH1/IDH2/SETBP1/CSF3R/U2AF1等等基因。

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接诊医生:
擅长:急性白血病,慢粒,慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症,嗜酸细胞增多症等
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