肾癌淋巴转移 吃肾癌靶向药引起的高血压 吃靶向药后,胯骨疼,高血压,呕吐,流鼻血 二月中旬开始有胃肠道反应,消瘦了二十斤,胀气,胃疼

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

肾癌淋巴转移 吃肾癌靶向药引起的高血压 吃靶向药后,胯骨疼,高血压,呕吐,流鼻血 二月中旬开始有胃肠道反应,消瘦了二十斤,胀气,胃疼

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诊疗记录:2021-04-14患者使用了门诊电话服务

病例信息

疾病描述:

二月中旬开始有胃肠道反应,消瘦了二十斤,胀气,胃疼,(都是晚上)呕吐(晚饭后)胃镜检查,萎缩性胃炎,吃药后没缓解,发烧,体温最高38度5,住院,物理降温,静脉,口服退烧药,都没用,贫血,中重度,入院原因,发烧待查贫血待查,筛查腹部b超时发现肾实质性占位,10厘米左右,建议去上级医院进一步检查,出院,做了增强ct,左肾癌伴腹膜后淋巴结转移,骨扫描,浅表淋巴超声都没问题。3月19开始服用靶向药索拉非尼,哈尔滨肿瘤医院建议穿刺后病理说是肾透明细胞癌,4月2号换了培唑帕尼,计量是一天两次一次两个,期间有过两次呕吐,换药后食欲不振也严重了,8号晚上高压160,去急诊用了厄贝沙坦,效果不明显,第二天换了替米沙坦,并药量减少至一天两次第一次一个,第二次两个,后来咨询以后又改为每天空腹服降压药,培唑帕尼还是每天两次每次两个,4月12早上做了腹部核磁共振(301大夫说核磁看一下穿刺损伤程度决定能不能手术),4月13,最近几天呕吐频繁了,晚上也睡不着,而且下午四五点开始,胯疼,很久也没缓解,4月14 19点左右,又呕吐,并且鼻子出血,血块,腹泻,

身高体重:

160cm,68kg(2021-04-11测量)

患者信息:

h*** 女 47岁

疾病:

肾癌淋巴转移 吃肾癌靶向药引起的高血压 吃靶向药后,胯骨疼,高血压,呕吐,流鼻血

希望得到的帮助:

怀孕情况:

未怀孕(2021-04-14填写)

过敏史:

无(2021-04-09填写)

王焕瑞医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-14

转移性肾癌,口服培唑帕尼后胃肠道副反应,流鼻血

处置建议 2021-04-14

复查肝肾功能正常,可继续全剂量应用靶向药,副反应对症处理,可以应用云南白药止血,口服枢丹片止吐。

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接诊医生:
擅长:各种泌尿系肿瘤(肾癌,肾上腺肿瘤,肾盂输尿管癌,前列腺癌,膀胱癌)和泌尿系结石的诊治,擅长腹腔镜微创治疗泌尿系肿瘤,输尿管软镜及经皮肾镜处理复杂泌尿系结石。
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