股骨头坏死 孩子股骨头坏死怎么办

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

股骨头坏死 孩子股骨头坏死怎么办

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2021-04-15患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

一月前突然左膝关节疼痛就诊,查膝关节x正位片没问题,双髋关节彩超右侧左侧均为0.6的积液。两周后复诊双髋关节彩超显示积液右侧0.14左侧0.89,查双髋关节正位x片未见异常。又于2周后复诊查彩超积液右侧0.36左侧0.44,医生建议做核磁和ct,ct无异常,核磁显示左侧股骨骨骺小局灶性等/稍长T1长T2,边界清出,余未见异常

身高体重:

127cm,55kg(2021-04-15测量)

患者信息:

h*** 男 6岁5个月

疾病:

股骨头坏死

希望得到的帮助:

想给予诊断和治疗建议和愈后

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

河北省儿童医院 小儿骨科

河北医科大学第三医院 小儿骨科

过敏史:

无(2021-04-15填写)

张中礼医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-17

髋关节

处置建议 2021-04-17

1)单纯从孩子目前症状看,最常见的还是“髋关节暂时性/一过性滑膜炎”。临床上,髋关节滑膜炎症状持续时间也并不完全一致,并不都是2周都“完全好了”,也有的孩子时间更长一些。已经几周时间没有让孩子下地正常走路,其实对孩子下肢力量等也会有一定程度的影响,所以,我想“跑起来感觉还是有点”也需要考虑下肢肌肉力量稍微差一点的表现; 2)片子看左侧髋关节“闭孔”有些减小,是髋关节滑膜炎刺激的表现。Perthes病的病程很长,并且合并髋关节“滑膜炎”的时期也会很长,临床表现为相当长一段时间内髋关节活动受限明显,并且对单纯卧床休息等对反应也不好; 3)骨盆正位,核磁片看,双侧股骨头骺密度、形态没有明显缺血坏死相关改变; 4)有文献报告“骨龄延迟”和Perthes病有一定相关性,不过,这一点学术上存在争议。

查看本次诊疗详情 >
相关文章
髋关节活动度训练
张华东 · 天津医院
核心力量跪式训练
张华东 · 天津医院
小儿股骨头坏死有哪些临床表现
方斌 · 广州中医药大学第一附属医院
小儿股骨头坏死的X线表现
方斌 · 广州中医药大学第一附属医院
儿童股骨头坏死Perthes病早期发现恰当治疗效果好
张中礼 · 天津医院
相关问诊
接诊医生:
擅长:儿童髋关节发育不良早期筛查 髋脱位早期规范化保守及手术治疗 大龄儿童/青少年髋关节发育不良保髋手术 股骨头坏死(Perthes病)规范保守及手术治疗 先天性/继发性髋内翻手术矫正 股骨头骨骺滑脱手术治疗 保守及微创手术治疗儿童骨关节骨折 儿童四肢先天性/创伤后畸形评估与矫正 儿童骨代谢/发育疾病(骨纤维异常增殖症、成骨不全症、软骨发育不良等)综合治疗 儿童良恶性骨肿瘤综合治疗
按钮图片
收起
患者投票
840
在线问诊量
9568