缺血性心肌病,陈旧性前壁心肌梗死,急性非ST段抬高型心肌梗死 Cto 慢性完全闭塞病变该如何治疗

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

缺血性心肌病,陈旧性前壁心肌梗死,急性非ST段抬高型心肌梗死 Cto 慢性完全闭塞病变该如何治疗

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诊疗记录:2021-04-19患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

于2021.3.5晚突发胸闷,服硝酸甘油缓解,次日转诊于邵阳学院附属第一医院,作进一步检查。 于2021.3.11转诊于中国医学科学院阜外医院深圳医院进行介入手术,但手术未成功,医生说需进行第二次介入手术。

患者信息:

h*** 男 58岁

疾病:

缺血性心肌病;陈旧性前壁心肌梗死;急性非ST段抬高型心肌梗死

希望得到的帮助:

如何控制病情

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

中国医学科学院阜外医院深圳医院 心血管内科

用药情况:

氯吡格雷 75mg/次 一天1次 利伐沙班 15mg/次 一天1次 美托洛尔 25mg/次 一天2次 呋塞米片 20mg/次 一天1次 螺内酯片 20mg/次 一天1次 氯化钾片 1g/次 一天1次 瑞舒伐他汀 20mg/次 每晚 泮托拉唑 40mg/次 早餐前 沙库巴曲缬沙坦钠片 100mg/次 一天2次

过敏史:

无(2021-04-04填写)

既往病史:

手术:于2021.3.15行CAG+PTCA术:左主干开口狭窄40-50%,前降支发出第一对角支后长节段完全闭塞,其后可见钙化影;回旋支近段管状狭窄50%,钝缘支开口狭窄40%;右冠脉近中段弥漫狭窄40-50%,可见右冠远端侧支循环逆供至前降支远段。送去PILOT150导丝通过前降支中段长节段闭塞,于前降支闭塞段行球囊扩张术,重复造影示前降支闭塞近段隐约显影,中远段未见显影,考虑患者情况,遂结束手术。 (2021-04-04填写)

罗初凡医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-21

急性非ST段抬高型心肌梗死

处置建议 2021-04-21

冠状动脉左前降支慢性闭塞,现在有心尖部室壁瘤、左室收缩功能减低,这种情况还是应该再次尝试介入治疗放支架,如果实在做不通的话就应该考虑做外科搭桥。 暂时继续原方案药物治疗。 有关注意事项请参见我的科普文章:《心脑血管疾病的饮食通则》,《冠心病患者的自我保健和长期注意事项》。为了您的心脑血管长期健康,请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复!

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擅长:冠心病介入治疗,冠心病,高血压病,微血管性心绞痛
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