脓疱型银屑病,寻常型银屑病 脓疱型银屑病住院治疗好转出院后药物维持,近期又有复发趋势

患者头像 1*** 男 首诊 共2次诊疗记录

脓疱型银屑病,寻常型银屑病 脓疱型银屑病住院治疗好转出院后药物维持,近期又有复发趋势

患者头像 1*** 男 首诊 共2次诊疗记录

第2次诊疗记录:2021-05-03患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

林主任您好,我小孩4.30开始停阿维a(当时有感冒流涕症状,不重),单用环孢素100毫克每天,5.1晚上开始双小腿有脓疱增多,5.2早上继续增多了一点,脓疱涂炉甘石。然后阿维a继续加上去了,10毫克。5.2晚上(昨天晚上)18时左右发现有发热症状,38.4摄氏度。给予小儿氨酚烷胺冲剂口服,效果不佳,今晨仍有发热38.5。双腿脓疱继续有所增多,躯干的原有皮疹较前凸起,凸起周边有散在脓疱。因为在外地,出门没带退热药,准备上午回家服退热药。现在想咨询一下环孢素是不是要先暂停使用。另外我准备把他抗生素加上去。他这种情况除了目前的阿维a外,环孢素是否继续使用,是否需加用其它药物,比如复方甘草酸苷什么的等等。谢谢指导意见

身高体重:

132cm,26.5kg(2021-04-04测量)

疾病:

双手指双足趾反复肢端指甲感染伴脓疱4年余;脓疱型银屑病;寻常型银屑病

希望得到的帮助:

目前除阿维a在吃,环孢素是否需停药。是否需加用其它药物,比如复方甘草酸苷、抗生素什么的等等。

过敏史:

无(2021-04-20填写)

林志淼医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-05-05

脓疱型银屑病,近期呼吸道感染导致病情反复

处置建议 2021-05-05

建议暂停环孢菌素,继续口服阿维a,感染痊愈后再重新使用环孢素

查看本次诊疗详情 >

第1次诊疗记录:2021-04-20患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

林主任您好,我小孩是2020年2月至6月在安徽医科大学第一附属医院住院治疗脓疱型银屑病的。他2020年6月份出院后一直口服甲泼尼龙和新体卡松维持治疗,并逐渐减量。身上总体情况还可以,变成寻常型银屑病。甲泼尼龙于近两个月前完全停药。新体卡松也减为隔两天吃一粒。但近三周双下肢及全身的斑疹增多了一些,也变大了。外用药一直在交替使用他卡西醇、尤卓尔,红的厉害的时候或者有少许脓疱时就涂点炉甘石。因病情再次有所加重趋势,所以4.1开始将新体卡松加量为10mg QD服用。目前口服药物主要是从香港买的新体卡松。现在感觉病情处于相持阶段,说没控制吧,有的地方也在好转,但有的地方又有新发的疹子,多数以寻常型疹子先发出来或红斑型的,然后周边可能会出现部分脓疱疹。想咨询一下目前的治疗还有没有其它的口服药可以选择或者加用什么其它的药。希望给出用药建议。我自己是外科医生,所以对您的建议应该能够较好地理解。望帮忙,非常感谢!

身高体重:

132cm,26.5kg(2021-04-04测量)

患者信息:

1*** 男 9岁4个月

疾病:

脓疱型银屑病;寻常型银屑病

希望得到的帮助:

如何能更好地控制病情。是否有别的用药建议,口服的及外用的。

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

安徽医科大学第一附属医院 皮肤性病科

铜陵市立医院 皮肤科

南京总医院 皮肤科

铜陵市人民医院 皮肤科

用药情况:

新体卡松10mg口服QD 外用:润肤霜、丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、他卡西醇软膏、金霉素与派瑞松混合膏、炉甘石洗剂

过敏史:

无(2021-04-20填写)

林志淼医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-04-22

银屑病,伴反复脓疱

处置建议 2021-04-22

建议在阿维A基础上,增加环孢菌素控制,注意监测血压,肝肾功能及血常规,定期复诊调整用药

林志淼医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。
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接诊医生:
擅长:遗传性皮肤病的治疗,遗传性皮肤的基因诊断,产前诊断;遗传性大疱性表皮松解症、鱼鳞病、掌跖角化症、着色性干皮病的诊疗、诊断不明的遗传性皮肤病、银屑病
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