感染乙型肝炎病毒6年,牙龈出血、鼻衄,颜面部及双下肢水肿,皮肤紫癜,尿黄,口干,腹部不适,进食差。 姓名:郝** 年龄:74岁 A、病史: 半身不遂治愈,青光眼手术,糜烂性胃炎,腰间盘狭窄突出,腔隙性血管堵塞、冠心病、间质性肺炎、骨髓炎) B、用药情况 恩替卡韦,优思弗,甲芪,金酸萍颗粒,肝复乐,滔罗特,水飞蓟宾 C、目前病情 1、刷牙牙龈出血 情绪激动鼻子出血 2、身上有紫癜(红点)时而出现或消失 3、有类似蜘蛛网的血管状 4、双下肢水肿(左腿严重)2020年前左腿肿 5、早上脸部眼部浮肿,腿浮肿较轻。 6、胃胀(吃带胶囊滔罗特胃疼,难受) 7、两脚底发热发硬,麻木,类似硬板感觉 8、睡眠不好,乏力,食欲不振,味觉降低。 9、尿黄,口干, 10、目前:早起床手脚全身麻木,左胳膊麻,右侧头疼。 患者发现感染乙型肝炎病毒6年余,刷牙牙龈出血 情绪

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

感染乙型肝炎病毒6年,牙龈出血、鼻衄,颜面部及双下肢水肿,皮肤紫癜,尿黄,口干,腹部不适,进食差。 姓名:郝** 年龄:74岁 A、病史: 半身不遂治愈,青光眼手术,糜烂性胃炎,腰间盘狭窄突出,腔隙性血管堵塞、冠心病、间质性肺炎、骨髓炎) B、用药情况 恩替卡韦,优思弗,甲芪,金酸萍颗粒,肝复乐,滔罗特,水飞蓟宾 C、目前病情 1、刷牙牙龈出血 情绪激动鼻子出血 2、身上有紫癜(红点)时而出现或消失 3、有类似蜘蛛网的血管状 4、双下肢水肿(左腿严重)2020年前左腿肿 5、早上脸部眼部浮肿,腿浮肿较轻。 6、胃胀(吃带胶囊滔罗特胃疼,难受) 7、两脚底发热发硬,麻木,类似硬板感觉 8、睡眠不好,乏力,食欲不振,味觉降低。 9、尿黄,口干, 10、目前:早起床手脚全身麻木,左胳膊麻,右侧头疼。 患者发现感染乙型肝炎病毒6年余,刷牙牙龈出血 情绪

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2021-06-18患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

一周前在家打的国产蛋白,然后在医院做的复查

疾病:

感染乙型肝炎病毒6年,牙龈出血、鼻衄,颜面部及双下肢水肿,皮肤紫癜,尿黄,口干,腹部不适,进食差。 姓名:郝** 年龄:74岁 A、病史: 半身不遂治愈,青光眼手术,糜烂性胃炎,腰间盘狭窄突出,腔隙性血管堵塞、冠心病、间质性肺炎、骨髓炎) B、用药情况 恩替卡韦,优思弗,甲芪,金酸萍颗粒,肝复乐,滔罗特,水飞蓟宾 C、目前病情 1、刷牙牙龈出血 情绪激动鼻子出血 2、身上有紫癜(红点)时而出现或消失 3、有类似蜘蛛网的血管状 4、双下肢水肿(左腿严重)2020年前左腿肿 5、早上脸部眼部浮肿,腿浮肿较轻。 6、胃胀(吃带胶囊滔罗特胃疼,难受) 7、两脚底发热发硬,麻木,类似硬板感觉 8、睡眠不好,乏力,食欲不振,味觉降低。 9、尿黄,口干, 10、目前:早起床手脚全身麻木,左胳膊麻,右侧头疼。

希望得到的帮助:

去北京就诊

姜天俊医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-06-19
主诉:

主要症状及持续时间:感染乙型肝炎病毒6年,牙龈出血、鼻衄,颜面部及双下肢水肿,皮肤紫癜,尿黄,口干,腹部不适,进食差。

现病史:

发病情况及诊治经历:患者发现感染乙型肝炎病毒6年余,刷牙牙龈出血 情绪激动鼻子出血,身上有紫癜(红点)时而出现或消失,有类似蜘蛛网的血管状,双下肢水肿(左腿严重)2020年前左腿肿。早上脸部眼部浮肿,腿浮肿较轻。胃胀(吃带胶囊滔罗特胃疼,难受),两脚底发热发硬,麻木,类似硬板感觉。睡眠不好,乏力,食欲不振,味觉降低。尿黄,口干,目前:早起床手脚全身麻木,左胳膊麻,右侧头疼。应用恩替卡韦,优思弗,甲芪,金酸萍颗粒,肝复乐,滔罗特,水飞蓟宾等药物治疗。 希望得到的帮助:去北京就诊

患病时长:大于半年

曾就诊医院:阿城区人民医院

当前正在使用的药物:恩替卡韦,优思弗,甲芪,金酸萍颗粒,肝复乐,滔罗特,水飞蓟宾

既往史:

手术:未告知 (2021-06-18填写)

重大疾病:半身不遂治愈,青光眼手术,糜烂性胃炎,腰间盘狭窄突出,腔隙性血管堵塞、冠心病、间质性肺炎、骨髓炎 慢性乙型肝炎 (2021-06-18填写)

放化疗:未告知 (2021-06-18填写)

慢性疾病:半身不遂治愈,青光眼手术,糜烂性胃炎,腰间盘狭窄突出,腔隙性血管堵塞、冠心病、间质性肺炎、骨髓炎 慢性乙型肝炎 (2021-06-18填写)

药物过敏史:未告知(2021-06-18填写)

其他病史:

未告知

处置建议 2021-06-19

老年人,用药种类太多,建议有空来北京大医院进一步明确诊断,调整治疗方案

姜天俊医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.18
交流头像
小牛医助
隐私文案

登录

后查看更多交流内容!

相关文章
骨搬移能解决什么问题?
郭建刚 · 河南省骨科医院(河南省洛阳正骨医院郑州院区)
感染性骨不连典型病例的治疗
李亚非 · 门头沟区医院
Ilizarov技术治疗先天性胫骨假关节——独占鳌头
康庆林 · 上海市第六人民医院
骨髓炎,骨不连,骨膜诱导技术是你的选择!
冯立科 · 好大夫工作室
什么人群适合做人体增高?
康庆林 · 上海市第六人民医院
相关问诊
接诊医生:
擅长:丙型肝炎、乙型肝炎、酒精性肝病、肝硬化、艾滋病其它感染性疾病的诊治
按钮图片
收起
患者投票
65
在线问诊量
327