第一次活检是牙龈炎,二次活检寻常型天疱疮 病史,2015年,牙龈红肿,吃辣的就很痛,期间多次

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

第一次活检是牙龈炎,二次活检寻常型天疱疮 病史,2015年,牙龈红肿,吃辣的就很痛,期间多次

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诊疗记录:2021-06-18患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

病史,2015年,牙龈红肿,吃辣的就很痛,期间多次去过大小口腔医院,牙根酸,洗牙又补了牙,有时候有咽炎,吃了咽炎药,感觉也会好点,好点的时候还能吃点辣的,有时候口腔里面脱皮,嘴唇干,就这样反反复复,也没查出什么结果,到2019年牙龈红肿越来越严重,期间去湘雅二医院,医生说可能是扁平苔藓,也可能是天疱疮,但一直没确诊,直到今年2月份,做了次活检。做的是右下牙龈,但结果说牙龈炎,4月份感觉又严重了,又做了一次活检。做的是右上牙龈,结果说是寻常型天疱疮。 现在情况就是牙龈比吃药前有所好转。下嘴唇有红快,像是溃疡发炎的样子,但吃药期间有所好转,现在没有好转的是嘴唇干,就像有层壳,上下嘴唇里面脱皮,下嘴唇唇红以外发红,嘴唇干,特别是上嘴唇,像有层皮在嘴唇上,有时候会好点,有时候干的严重些

最后发的那个天疱疮抗体检查单,是吃了醋酸泼尼松片大半个月(吃11片醋酸泼尼松片)以后才做的检查,不知道准不准确

身高体重:

159cm,63kg(2021-06-17测量)

疾病:

第一次活检是牙龈炎,二次活检寻常型天疱疮

希望得到的帮助:

希望医生给我更好的治疗方法和建议,谢谢

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

中南大学湘雅口腔医院 口腔粘膜科

用药情况:

现在服用醋酸泼尼松片,5月一号,开始服用8片,5月7号口腔粘膜专家让我服11片,5月20号每天服用10直到现在,现在的身体状况非常不好,腿发抖,手发抖,眼睛也非常难受,整个人状态都很差,

怀孕情况:

未怀孕(2021-06-17填写)

过敏史:

无(2021-06-17填写)

既往病史:

手术:支气管扩张,2005年做过手术 (2021-06-17填写)

慢性疾病:去年12月份检查高血压,现在每天吃降压药 (2021-06-17填写)

魏攀医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-06-18

类天疱疮?

处置建议 2021-06-18

建议逐渐减少口服激素用量,同时带当地化验结果以及病理切片医院会诊

魏攀医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
06.18
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接诊医生:
擅长:擅长癌前病变、复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、干燥综合征、慢性唇炎等各种常见口腔黏膜病诊治,对天疱疮、类天疱疮、副肿瘤性天疱疮、口腔黏膜下纤维化等疑难口腔黏膜病的诊治具有丰富临床经验。
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