首页 我的

原创 罕见!胸腺瘤和胸腺癌及胸腺囊肿并存1例

黄壮士 主任医师 郑州大学二附院 胸外科
2020-03-02 278人已读
黄壮士 主任医师
郑州大学二附院

一个84岁的女性,行胸部CT扫描发现位于前上纵隔有一45×40×40㎜的孤立性胸腺肿瘤。肿瘤由两部分(囊性部分和实体性病变部分)组成(图1)。

图1. 前上纵隔45×40×40㎜肿瘤阴影。肿瘤由两部分(囊性部分和实体性病变部分)组成,剪头指向部分

患者除了血清癌胚抗原(CEA)水平升高外,无其他任何症状和体征以及其它实验室改变。

手术前无法对肿瘤进行明确的病理诊断。后经左胸入路行VATS (电视胸腔镜手术)将肿瘤完全切除。

术后病理:肿瘤由两个单独的成分组成。?胸腺乳头状腺癌,?A型胸腺瘤(Masaoka I期)(图2)。

图2. 肿瘤由两个单独的成分组成。胸腺乳头状腺癌和A型胸腺瘤(Masaoka I期)

第一个肿瘤由低分化乳头状腺癌细胞组成,周围没有Hassal的小体。第二个肿瘤是A型胸腺瘤,主要由纺锤形的上皮细胞和许多无异型性的淋巴细胞组成(图2)。两者界线清楚。

胸腺癌是比较少见的胸腺肿瘤,胸腺乳头状腺癌更是罕见。日本松野等曾报告四例,其中有三例乳头状腺癌和梭形细胞胸腺瘤(A型胸腺瘤)的成分存在于同一结节中。据此,他认为胸腺乳头状腺癌可能起源于纺锤状细胞胸腺瘤,是胸腺肿瘤进展的一种表现 。

与松野报道的不同,本例胸腺乳头状腺癌和A型胸腺瘤虽然都发生在胸腺组织,但两者界限十分清晰。

参考文献:Y. Matsumo, N. Morozumi, S. Hirohashi, Y. Shimosato, J. Rosai
Papillary carcinoma of the thymus: report of four cases of a new microscopic type of thymic carcinoma
Am. J. Surg. Pathol., 22 (1998), pp. 873-880

有帮助
期待更新

黄壮士 主任医师

郑州大学二附院 胸外科

问医生 去挂号

更多文章

罕见!胸腺瘤和胸腺... 的相关咨询
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅