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刘磊
刘磊 住院医师
章丘区妇幼保健院 儿科

血小板减少性紫癜治验《燕山医话》王齐南

余曾治一原发性血小板减少性紫癜患儿,体型异常肥胖,面部紫红,见人有些羞怯。其父代叙,1个月前,因上身及下肢有多数出血点和出血斑,去某院就诊,发现血小板减少,立即住院,作骨穿,诊为:原发性血小板减少性紫癜。服泼尼松(30mg/d),未见好转,故来院就诊。
当日血小板为12×10^9/L,视其上身及下肢有多数散在性淤斑和出血点。给患儿服用水牛角。但症状改善不明显。用药两个月,上身出血点增多,于1973年12月3日复查血小板计数16×10^9/L。故决定改用唐力治疗,用水牛角凉血止血无效,说明并非单纯血热妄行。患儿面部紫红,非常突出,反映淤血之征,故辩证应为血热淤血之发斑,此证临床罕见,必用凉血活血,药物选用要既有凉血作用,又具有活血功能。方用:紫草、丹皮、赤芍、生地黄、当归尾、丹参、白茅根、川芎等,加减治疗。服药后血小板逐渐上升,用药仅1个月,于1974年1月7日查血小板已上升为120×10^9/L,出血点明显减少;同年2月25日血小板145×10^9/L,已无出血现象。后以本方改制丸药,巩固疗效。
1年后,其父带患儿专程来院看望,患儿体形完全恢复正常,判若两人,言其早已痊愈复学。

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刘磊
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