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刘懿 三甲
刘懿 副主任医师
天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科

刘懿博士说肺癌(一八七三)遇到“点菜式治疗”,提前要说清

大家看到我这篇文章的题目,可能会很奇怪,什么是“点菜式治疗”?我不知道其他医生用没用过这个词?如果没有,那我还是首创。我先给大家举一个例子,您就明白我说的含义了。

昨天下午我门诊上,有位家属拿着母亲的CT找我看病,我一边阅片一边询问病情,这位患者七十来岁,肺部有一个肿瘤,体积已经不小了,同时肺里还有一些小的病灶,问家属,还有慢性房颤,过敏性紫癜,血小板减少等等很多病,肺部肿瘤首先考虑是肺癌,如果想积极治疗,肯定需要住院后系统检查。家属想法很简单,在他眼里,这个病就得手术切除才能好,但初步看,能不能手术需要进一步检查才可以确定,这不是一个简单的病。我对家属解释病情,说得需要系统检查,才可以确定最合适的方案,我不敢打包票肯定能手术,家属虽然表面在听,但内心的想法一直没有改变,过几分钟就问我一遍,我们要住院哪天能手术?要不就说我们就奔着手术来的。

我看常规沟通无效,只能再次表明自己的立场,我说,我做这行已经二十年,就您母亲的情况,我不敢肯定一定有手术机会,如果您是治疗肺部占位来的,检查后根据结果怎么样治疗好,就选择哪种方法,我可以安排您住院。但如果您跑我这里点菜来了,就点手术,就吃这道菜,别的不吃,那我现在就告诉您,这活我没法干,您可以去其他医生那里,谁能保证您肯定能手术,就去他那里住院就好了。

各位朋友,治病和社会上办任何事一样,在开始之前,就开诚布公,把自己能做什么,不能做什么谈好。如果谈不好,家属还一门心思以为自己病人能手术,住进来天天催着手术不说,一旦检查出来不适合手术,想必他的心理落差会很大,对接下来的治疗配合度就会降低,效果也未必有多好,我就是这样的性格,很坦率,有一说一。

刘懿
刘懿 副主任医师
天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科
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