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王建华
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寰枢椎前路手术器械
寰枢椎前路手术器械
三甲
王建华
主任医师
中国人民解放军南部战区总医院
脊柱外科
2022-09-16
142人已观看
总时长00:32
王建华
主任医师
中国人民解放军南部战区总医院
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儿童寰枢椎半脱位,我儿子今年十周岁,上个月8月21日早上在家睡觉,被同学拉住他的腿。他把头部后脑往床上压带力不让同学拉,当时他说脖子痛,头歪了。肩膀一高一低,我没有太在意,以为是筋扭了,等到傍晚的时候孩子没有好转,才去医院。做了检查,颈椎正侧位、颈椎张口位X光片,检查所见:寰齿前间隙约2.6mm,正位示颈椎向右偏斜。寰枢关节左右间隙不甚对称,左侧间隙稍增宽。组成诸骨骨质未见明显异常。胸部CT平扫检查所见。枢椎齿突向寰椎右侧侧位移位:,距离左侧侧块5mm,寰椎前弓距离约2.7mm,C1-2椎体形态、大小无异常,骨皮质完整,椎体内骨小梁清晰,未见明显骨折线影。相应骨性椎管内未见明显狭窄。脊髓密度无异常。所见附件骨质未见明显异常,椎旁软组织影清晰,两肺纹理清晰,走向自然。肺野内未见明显异常密度阴影。所见各支气管腔通畅,肺积,肺门及纵隔未见肿大淋巴结,胸膜无增厚,胸腔内无积液。枢椎半脱位可能。磁共振检查所见,其他正常。双侧颈部间隙内见数枚小淋巴结结影,较大,较大者短径约0.9mm,寰椎双侧水肿。考虑环区关节半脱位所致。马上开始住院牵引。24号上午心急的我私自带孩子去安庆市中医院手法复位了。复位后头也不歪了,肩膀也好了,活动都自如了。中医院医生说不用牵引,24日上午到25日上午没有牵引。25日上午九点在市立医院检查颈椎张口位X光片检查所见:寰枢关节半脱位整合带牵引复查后。寰枢关节左右间隙稍欠对称,左侧间隙稍宽,组成诸骨骨质未见明显异常。8月30日的CT检查所见,寰枢关节左右间隙稍见对称,左侧间隙稍宽。医生说,比8月21号CT有明显好转,基本复位就差一点点。9月1日的X光片和8月25日,8月21的对比还是差不多,这边医生说还要继续牵引,不能上学。有的医生又说可以上学。需要戴颈托。意见不统一,他们也不明白ct有好转、X光片还是差不多。我现在很迷茫,不知道该怎么办,麻烦您给我保贵意见,能不能上学,怎样治疗?为什么8月30日的CT有好转,差一点点。9月1日,8月25日,8月21日的X片比较还是差不多?_寰枢椎半脱位_跪问您孩子这种情况要治疗什么检查才能出院?如果出院后需要戴颈托多久?ct有好转、X光片没有好转? - 好大夫在线图文问诊
王超 · 北京大学人民医院
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