摘要：常见的心律失常分为窦性心律失常、房性心律失常、房室交界区性心律失常、室性心律失常和房室传导阻滞几大类。
常见的心律失常分为窦性心律失常、房性心律失常、房室交界区性心律失常、室性心律失常和房室传导阻滞几大类。
一：窦性心律失常 窦性心律失常主要包括了窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏和病态窦房结综合征。
窦性心律失常：正常的窦性心律的冲动起源于窦房结，频率为60-100次/分。若成人窦性心律的频率超过100次/分，即为窦性心动过速。它常见于下列情况：1.健康人吸烟、饮酒、饮茶、或咖啡、剧烈运动、情绪激动等。2.某些病理状态：甲状腺功能亢进、发热、贫血、休克、心肌缺血、心力衰竭等。3.药物：应用肾上腺素、阿托品、镇静剂等。症状几乎没有或者是心悸表现。
窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次/分，称为窦性心动过缓。常见于1.健康的青年人、运动员、睡眠状态。2.颅内高压、严重缺氧、低温、甲状腺功能低下、阻塞性黄疸等。3.服用洋地黄及抗心律失常药物等。4.器质性心脏病，如急性下壁心肌梗死等。病人多无自觉症状，当心率过慢导致心排血量不足时，病人可有胸闷、头晕甚至晕厥等症状。
窦性停搏：也称窦性静止，指窦房结不能产生冲动，由低位点起搏点发出逸搏或逸搏心律控制心室。轻度的大多是功能性的，常见原因有颈动脉窦过敏或胃肠道、电解质紊乱如高血钾、某些药物过量。严重的大多是病理性的，即由于窦房结起搏功能障碍引起。长时间的可使病人出现黑朦、头晕或短暂意识障碍，严重时可发生抽搐。
病态窦房结综合征：由窦房结构病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。功能障碍可由1.损害窦房结、使窦房结起搏与窦房传导障碍的病变，2.窦房结周围神经或心房肌的病变，窦房结的动脉血供减少。3.迷走神经张力增高及某些抗心律失常药物抑制了窦房结的功能等。表现为：头晕、头痛、乏力、心绞痛等，严重者发生阿-斯综合征。
二：房性心律失常 起源于窦房结以外心房任何部位的异位节律点的冲动控制心脏收缩。常见原因：1.生理性过度疲劳、情绪紧张、过度吸烟、饮酒、饮茶。2.病理性二尖瓣损害、各种器质性心脏病。3.药物作用、电解质紊乱。无特殊症状。分为房性心动过速、心房扑动、心房颤动。
三：房室交界区性心律失常 包括房室交界区性前期收缩、房室交界区性逸搏与心律、非阵发性房室交界区性心动过速、阵发性室上性心动过速、郁激综合征等。病人多突然发作、突然停止，持续数秒、数小时等，可有心绞痛、胸闷。
四：室性心律失常
室性期前收缩：正常人精神紧张、情绪激动、过量吸烟、饮咖啡等时，心脏病见于冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、二尖瓣脱垂等情况下发生。
室性心动过速：多见于器质性心脏病，常见为冠心病、特别是心肌梗死。发作时持续性发作超过30秒，病人可出现心绞痛、呼吸困难、低血压、头晕甚至晕厥。
心房扑动与心室颤动：常见于冠心病、心肌病、瓣膜病，严重心动过缓等。病人容易出现阿-斯综合征的一系列表现。
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