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刘安 三甲
刘安 主任医师
广安门医院济南医院 肿瘤科

什么是白血病?

4130人已读

白血病是一种造血系统的恶性肿瘤。表现为正常血细胞生成

减少,周围血白细胞发生质和量的异常,白细胞及其幼稚细胞

(即白血病细胞)在骨髓或其它造血组织中进行性、失控制的异

常增生,浸润并损害各种组织,产生不同症状。根据白血病的病

程及细胞形态学可将白血病分为:

(1)急性白血病病情发展迅速,骨髓及周围血中主要是

异常原始和幼稚细胞。其自然病程多在6个月以内。急性白血病

又分:A、急性淋巴细胞白血病(急淋);B、急性非淋巴细胞白

血病(急非淋)。包括急性粒细胞白血病(急粒)、急性单核细

白血病(急单)。。。 -. .

(2)慢性白血病病程较长,骨髓及血中主要是较成熟的

异常细胞,其次为幼稚细胞。自然病程多在一年以上;慢性白血

病主要包括:慢性粒细胞白血病(慢粒);慢性淋巴细胞白血病

(慢淋);多毛细胞白血病;幼淋巴细胞白血病

(3)特殊类型白血病如低增生性白血病、绿色瘤或粒细

胞肉瘤、嗜酸粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病等。

白血病是一种常见的恶性肿瘤,我国已将其列人重点防治的

十大恶性肿瘤之——。白血病占恶性肿瘤总发病数的5%左右,发

病以儿童和青年居多,在我国各年龄组恶性肿瘤的死亡率中占第

六位(男性)和第八位(女性),在儿童及35岁以下的人群中

则占第——位。观察白血病年龄别发病率曲线,发现在5岁以下及

15—20岁间有两个小高峰,在40岁以后随年龄增长发病率逐渐

升高,高峰年龄在60岁以后。但各型白血病发病年龄不尽相

同。根据调查发现白血病的发病率大城市高于农村,油田和污染

地区的发病率明显增高,男性略高于女性。就各型白血病来看急

睦多于慢性。根据我国1986—1988年调查资料,各型白血病


发病率以急非淋最高,其次为急淋、慢粒,慢淋和特殊类型最

低。

人类白血病的确切病因至今未明。有关研究表明,病毒可能

是主要的因素,此外尚有遗传因素、放射、化学毒物和药物等因

素。某些染色体的异常与白血病的发生也有直接关系,染色体的

断裂和易位可使癌基因激活或位置发生移动,染色体内基因结构

的改变可直接引起细胞发生突变。免疫功能的降低,也有助于白

血病的发生。

40年代以前,白血病被认为是“不治之症”。诊断后除了

输血等支持疗法外,一般无其它特殊治疗。进入70年代,在综

合支持疗法的基础上,采取联合化疗、免疫治疗、细胞生长因子

与造血干细胞移植、中医治疗等有计划地科学综合疗法,使患者

缓解率明显提高,缓解期、生存期,特别是无症状存活期延长,

相当一部分病人长期存活,甚至治愈。如儿童急性淋巴细胞白血

病缓解率可达90%以上,5年生存率超过50%,其中约40%以

上已得到治愈。其它类型白血病缓解率已达60%以上,3年以上

生存率已达20%以上。加上部分病例缓解期进行造血干细胞移植

治疗,更为白血病的根治提供了希望,现代医学技术的进一步发

展与中西医结合综合治疗的应用一定会给白血病患者带来更大的

福音。

刘安
刘安 主任医师
广安门医院济南医院 肿瘤科