
什么是白血病?
白血病是一种造血系统的恶性肿瘤。表现为正常血细胞生成
减少,周围血白细胞发生质和量的异常,白细胞及其幼稚细胞
(即白血病细胞)在骨髓或其它造血组织中进行性、失控制的异
常增生,浸润并损害各种组织,产生不同症状。根据白血病的病
程及细胞形态学可将白血病分为:
(1)急性白血病病情发展迅速,骨髓及周围血中主要是
异常原始和幼稚细胞。其自然病程多在6个月以内。急性白血病
又分:A、急性淋巴细胞白血病(急淋);B、急性非淋巴细胞白
血病(急非淋)。包括急性粒细胞白血病(急粒)、急性单核细
胞白血病(急单)。。。 -. .
(2)慢性白血病病程较长,骨髓及血中主要是较成熟的
异常细胞,其次为幼稚细胞。自然病程多在一年以上;慢性白血
病主要包括:慢性粒细胞白血病(慢粒);慢性淋巴细胞白血病
(慢淋);多毛细胞白血病;幼淋巴细胞白血病。
(3)特殊类型白血病如低增生性白血病、绿色瘤或粒细
胞肉瘤、嗜酸粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病等。
白血病是一种常见的恶性肿瘤,我国已将其列人重点防治的
十大恶性肿瘤之——。白血病占恶性肿瘤总发病数的5%左右,发
病以儿童和青年居多,在我国各年龄组恶性肿瘤的死亡率中占第
六位(男性)和第八位(女性),在儿童及35岁以下的人群中
则占第——位。观察白血病年龄别发病率曲线,发现在5岁以下及
15—20岁间有两个小高峰,在40岁以后随年龄增长发病率逐渐
升高,高峰年龄在60岁以后。但各型白血病发病年龄不尽相
同。根据调查发现白血病的发病率大城市高于农村,油田和污染
地区的发病率明显增高,男性略高于女性。就各型白血病来看急
睦多于慢性。根据我国1986—1988年调查资料,各型白血病的
发病率以急非淋最高,其次为急淋、慢粒,慢淋和特殊类型最
低。
人类白血病的确切病因至今未明。有关研究表明,病毒可能
是主要的因素,此外尚有遗传因素、放射、化学毒物和药物等因
素。某些染色体的异常与白血病的发生也有直接关系,染色体的
断裂和易位可使癌基因激活或位置发生移动,染色体内基因结构
的改变可直接引起细胞发生突变。免疫功能的降低,也有助于白
血病的发生。
40年代以前,白血病被认为是“不治之症”。诊断后除了
输血等支持疗法外,一般无其它特殊治疗。进入70年代,在综
合支持疗法的基础上,采取联合化疗、免疫治疗、细胞生长因子
与造血干细胞移植、中医治疗等有计划地科学综合疗法,使患者
缓解率明显提高,缓解期、生存期,特别是无症状存活期延长,
相当一部分病人长期存活,甚至治愈。如儿童急性淋巴细胞白血
病缓解率可达90%以上,5年生存率超过50%,其中约40%以
上已得到治愈。其它类型白血病缓解率已达60%以上,3年以上
生存率已达20%以上。加上部分病例缓解期进行造血干细胞移植
治疗,更为白血病的根治提供了希望,现代医学技术的进一步发
展与中西医结合综合治疗的应用一定会给白血病患者带来更大的
福音。
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