
尤春景
主任医师
武汉同济医院
康复医学科
肉毒素注射治疗尿储留
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对于脊髓损伤患者来说,排尿困难时每天必须面对的问题,有些患者完全排不出小便,每天需要间歇性导尿多次,严重影响患者的生活质量。怎样解决排尿的问题?我们首先要了解脊髓损伤患者排尿的病理生理过程,正常情况下排尿的脊髓中枢在胸12到腰1节段,也称副交感中枢,是排尿的动力所在,即支配膀胱逼尿肌收缩,产生排尿压力,尿液排出体外。脊髓损伤患者这个排尿的压力就没有了。另外未来防止尿液不自主流出,在尿道外有内、外括约肌控制,是提供排尿阻力的地方,解决排尿的问题,我们不能提高压力,但是我们有办法降低阻力,那就是让括约肌的阻力,那就是将肉毒素注射到括约肌上,排尿的问题就解决了。
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