冠脉CT能代替冠脉造影手术吗？

发表者：谢海波人已读

对于患者而言，能够轻松无痛苦的检查出自己的病情，是一件非常乐意接受的事。冠脉CT无疑是近几年来冠心病诊断学上的一种进步，因为对患者而言，冠脉CT是一种无创的检查手段，患者通过此项检查，可以发现冠状动脉的病变，比起冠脉造影手术，既轻松又经济，痛苦少，减少了医患双方的射线接触。

既然冠脉CT有如此多的优点，那它能完全取代冠脉造影手术吗？答案是否定的。冠脉CT有其技术上的瓶颈。冠脉CT成像质量易受患者心功能、心率、心律、呼吸等因素影响，清晰和准确程度不如冠脉造影，冠脉细小分支不能充分显示，对冠脉血流的动态观察不如冠脉造影。进行成像前如患者心率超过70次／min，临床医师应给予患者倍他乐克口服，并待患者心率控制到70次／min以下后再行检查。

我们应如何选择这两种检查方式呢？冠脉CT具有非侵入性、费用低、灵敏、特异、准确的优点，可作为冠心病诊断筛选的检查方法；而冠脉造影可以同时对适合的病变进行介入治疗。因此对于不能做冠脉造影，临床上不倾向冠心病但又需要排除冠心病以及对冠脉造影手术过于恐惧、介入或搭桥术后疗效评估的患者可以选择冠脉CT，而临床上高度怀疑冠心病，很可能需要同时做介入治疗的患者，应该首选冠脉造影。