每年的4月17日是世界血友病日,在此转载一位血友病患者就诊的真实记录,给广大的血友病患者提供力所能及的帮助
滑膜手术心得+攻略
10月14日
在北京南站下火车,在火车站里倒地铁至4号线上的灵境胡同站,从西南出站口出来。向右走,过人行道,进入辟才胡同(逆行,婚纱影楼那边)。沿辟才胡同走 600米即到协和急诊大楼,进去后一直前行,进入门诊楼,再直行到头,挂号(5元)。血液内科在门诊楼3楼,坐电梯到达。
到诊室门口按挂号条排队。等了很长时间终于到我了,进屋后医生先要我的验血单子和X光片。在几番寻问后,医生最后确定做哪个关节。因为我的膝关节病情比较轻所以医生一再没有同意我做膝关节,只能做一个肘关节了。然后医生就一边问我情况(体重、出血次数什么的),一边填一个表格。告诉我明天上午输400-600单位因子(医院有拜科奇,也可以输自己带的,但是自带的医院不给输),下午去协和东院16号楼零层核医学科做手术(东院在王府井)。最后给我同意书让我签字,至此第一天任务全部完成,按原线路打道回府。
同意书原文如下:
北京协和医院
血友病同位素滑膜切除术同意书
患者姓名年龄性别病历号
同位素滑膜切除术是国际上治疗血友病滑膜炎的首选方法之一,可有效控制关节出血,国外已应用数十年,国内则刚开始应用。
根据病情,患者可接受同位素(P-32)滑膜切除术。但该治疗目前存在以下问题:
一、术中和术后可能出现的并发症:
1、麻痹药过敏;
2、周围组织和神经的损伤;
3、穿刺部位及关节内出血、感染;
4、关节局部剧痛、放射性炎症,甚至局部组织坏死;
5、影响未成年人的骨骼生长发育;
6、有增加肿瘤发病率的可能;
7、加重或促进关节病变的进展;
8、其他尚意料不到的意外。
以上并发症有时可能很严重,需采用手术、增加输注凝血因子等处理。
二、关于疗效:此治疗通过控制滑膜炎而减少出血的发生,有效率50%左右。它对血友病本身无治疗作用,也不能阻断关节病变的进程。如出现疗效不佳或无效,仍会反复关节内出血,必要时可多次接受同样治疗。
三、关于费用:此治疗目前为自费项目。
家属在阅读以上内容并听取医师进一步解释后,如理解并同意手术,请签字。
谈话医师签字:年 月 日
患者家属签字:
与患者的关系:年 月 日
10月15日
上午8点在家输600单位。输完直接去火车站去北京。到北京南站下火车,在火车站里直接上地铁到灵镜胡同地铁站西南口出来,出西南口后向右走入辟才胡同(过斑马线后沿辟才胡同逆行方向步行)走600米进入协和医院急诊楼,进楼后一直往前走穿过急诊楼……跟昨天的路线一样。
下午到协和东院 16号楼0层做手术,做地铁到王府井站,从东北出口出来后,就能看到一个大楼,楼顶是像故宫那样的绿色琉璃瓦式的,那就是协和医科大学,也就是协和医院东院。走400多米到协和东院。进医院后租了轮椅找了半天终于到了16号楼0层核放射科。到那以后去找屋里的医生开单子然后去交费,交费回来后排了将近3个小时终于到我了。家属不让进去,所以我就自己进去了,躺在一个很窄的床上,大夫先用手摸我的肘关节,找到位置用绵签蘸紫药水在我胳膊上做上记号,然后消毒、扎针、抽积液、打药(三通针头,所以只打一针,不打麻药),然后拔针包扎,手术完成。全过程也就5分钟。打针只有微疼,跟输液的疼差不多,可以忍受。出诊室后我就戴上了自带的肘关节夹板(在家里医院的骨科买的)然后打车直奔火车站回家。
下面是药费单:
32P-磷胶体腔内治疗1000.00/1次1000.00
磷[32P]酸铬胶体5mci/支每次1支关节内注射 495.00/1支495.00
关节穿刺 20.00/1次20.00
自粘性无菌敷料(6*7-美敷 6*7-3M)