他山之玉
发表者:张徽声 人已读
[摘要] 目的 分析生长抑素治疗肠梗阻的临床疗效。方法 将本院采取保守治疗的68例肠梗阻患者随机均分为对照组与观察组,对照组采取常规保守治疗,观察组在对照组的基础上应用生长抑素进行治疗,对比两组的临床疗效。结果 对照组治愈率为32.35%,观察组治愈率为61.76%;对照组总有效率为52.94%,观察组总有效率为85.29%。结论 在常规治疗的基础上应用生长抑素进行治疗可有效降低再手术率,提高保守治疗的临床治愈率。
[关键词] 肠梗阻;生长抑素;临床疗效;保守治疗
恶性肠梗阻简称MBC,是指原发性或者继发性恶性肿瘤大面积转移引发的肠梗阻,MBC属于晚期癌症患者中多发的并发症之一,多数不具备手术指征[1]。粘连性肠梗阻是一种腹部手术后的高发并发症,约占肠梗阻总数的20%~40%左右[2]。本院针对适宜采取保守治疗的各类肠梗阻患者给予生长抑素进行治疗,取得了令人满意的临床疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次选择病例为本院2007年1月~2010年1月间采取保守治疗的各类肠梗阻患者共计68例,将全部患者随机均分为对照组与观察组,每组各34例。对照组中男23例,女11例;年龄为29~83岁,平均(63.57±21.39)岁;外伤所致粘连性肠梗阻8例,各类腹部术后粘连性肠梗阻15例,癌症转移所致恶性肠梗阻11例。观察组中男24例,女10例;年龄为31~81岁,平均(61.23±19.16)岁;外伤所致粘连性肠梗阻6例,各类腹部术后粘连性肠梗阻16例,癌症转移所致恶性肠梗阻12例。两组患者基本资料无明显差异,P>0.05,具有一致性。
全部患者均出现腹部胀痛、呕吐以及肛门停止排气、排便等临床症状;腹部X线平片显示肠管出现扩张及多个液面。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组采取常规保守治疗,包括常规禁食,胃肠减压,全胃肠外营养,纠正水电解质酸碱平衡紊乱,每隔3天复查腹部X线平片,血清电解质。观察组在对照组的基础上给予生长抑素6mg/d,静脉滴注,维持24h,共治疗3~12d。
1.2.2 疗效判定标准 以临床症状全部消失,X线检查见肠管积液消失为治愈;以临床症状部分缓解,X线检查见肠管积液有所减少为有效;以临床症状无任何改善或者加剧,X线检查与治疗前无差异为无效。
1.2.3 统计学处理 使用SPSS18.0软件进行数据处理,治疗结束时对比两组临床疗效,采取卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组治愈11例,治愈率为32.35%;观察组治愈21例,治愈率为61.76%;观察组治愈率明显高于对照组,P<0.05。对照组总有效18例,总有效率为52.94%;观察组总有效29例,总有效率为85.29%;观察组总有效率显著高于对照组,P<0.01。具体数据见表1。
表1 临床疗效统计对比表[n(%)]
临床疗效 | 对照组 | 观察组 | χ2 | p |
治愈 | 11(32.35) | 21(61.76) | 5.9028 | <0.05 |
有效 | 7(20.59) | 8(23.53) | 0.0855 | >0.05 |
无效 | 16(47.06) | 5(14.71) | 8.3364 | <0.01 |
总有效 | 18(52.94) | 29(85.29) |
参考文献
[1] 赵勇刚.生长抑素联合长期全肠外营养在治疗胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻中的应用[J].健康必读(下半月),2010,1(4):97-98.
[2] 蓝伟桐.用肠外营养加生长抑素治疗粘连性肠梗阻的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(11):1298-1299.
[3] 苗建光,史沁兵,梁震株.肠梗阻197例诊治分析[J].当代医学, 2010,16(26):90-91.
[4] 黄庆兴,曹爱红,翟刚.生长抑素联合全肠外营养治疗恶性肠梗阻疗效分析[J].医学信息(上旬刊),2010,23(20):3772-3773.
[5] 蒋汉苏,黄瑜玲.生长抑素在肠梗阻非手术治疗中的应用[J]. 赣南医学院学报,2010,30(4):621-622.
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发表于:2013-06-14