采用整形美容技术一期修复口腔颌面部及耳部外伤

随着人们对外观要求的不断提高，口腔颌面部、耳部外伤后，很多患者最为关心的可能就是如何能够恢复原貌和担心瘢痕增生，急诊就诊时，主动要求整形美容外科操作，以期达到理想的美容效果，作者成功为近百名该类患者采取整形美容外科技术进行一期修复，达到良好效果，深受广大患者的欢迎。

急诊外伤中，口腔颌面及耳部外伤比较多，患者除了关心伤口是否感染、能否良好愈合外，还非常关心是否留有大的瘢痕，是否影响美容，这也给患者的精神上带来巨大的负担。作者查阅大量文献资料，并求教于安徽省整形美容医学会副主任委员，蚌埠医学院程新德教授等国内专家，刻苦攻关，成功掌握整形美容技术，为广大口腔颌面部、耳部外伤的患者带来福音。处理方法是：首先测定生命体征，确定是否平稳，综合判断患者病情，是否需要抢救，是否为危重患者，当病情稳定条件许可时，对患者的伤口用双氧水和生理盐水进行反复彻底清洗，碘伏消毒，麻醉下，对创口进行卷地毯式清创，清除伤口内污物、异物和挫灭组织，修剪不整齐的创缘，结扎活动性出血，对创口、创缘精心细致地做整形设计，兼顾功能与外观美容，注意张力，层次，分层缝合，消灭死腔，采用无创理念、显微外科技术、整形美容操作、充分考虑口腔颌面部、耳部的解剖特点和美容要求，一期关闭美容缝合，创口皮肤粘膜缺损者采用局部皮瓣、窄蒂瓣、筋膜瓣、粘膜瓣、岛状瓣、风筝皮瓣、斧头皮瓣、带有感觉神经皮瓣等技术给予一期修复，避免二次手术带来的痛苦和患者的医疗费用开支；术中、术后应用重组人表皮生长因子衍生物和以活血化瘀消肿止痛为主的中药联合应用，配合适当的抗生素预防感染，促进伤口血管的再生和皮肤、粘膜的生长，创口早期愈合，伤口愈合拆线后应用复方肝素钠尿囊素凝胶预防、软化瘢痕。对于缝针缝线的选择也采用无创、微创原则，避免缝合线对伤口的反应、刺激、创伤；伤口换药包扎也注重美容外科的特点，降低和避免导致瘢痕的因素。

截止到发稿之日，作者已与郑州人民医院整形外科、北京大学第三医院整形外科、上海第九人民医院整复外科、南方医院整形美容外科、蚌埠医学院第二附属医院整形美容外科等多个美容中心专家取得联系、受到各单位专家的指导，在不断学习努力下，已经为近百名口腔颌面部、耳部外伤的患者采用整形美容技术一期修复，取得良好效果，深受广大患者的一致好评。