关于鼻内镜手术之后的自我护理和复查问题

对于需要进行鼻内镜手术的患者来说，尽管手术医生的技术水平在其中起着十分关键的作用，但是手术以后的护理和复查工作也是整个治疗过程不可缺少的组成部分.然而,在实际工作中，大多数患者都存在一个共同的倾向：即容易忽视手术之后的护理和复查问题，主要原因是他们低估了患者个人在这其中的重要作用，把治疗工作完全当成了是医生和医院的事情，而没有充分认识到手术治疗是一项需要医生和患者共同努力的医疗活动。根据我多年来的临床工作体会，患者本人在这个过程当中并非处于从属和被动的地位，事实恰恰相反，患者可以充分发挥其个人的主观能动性，和医生一起在治疗过程中发挥十分重要的作用，令人欣慰的是，如今已有越来越多的医生和患者认识到了这个问题的重要性。

一般来说, 鼻内镜手术以后的护理和复查会根据术式选择的不同存在一定的区别，下面，我准备根据不同的术式分别进行简短的说明：

鼻中隔矫正手术：多数情况下手术仅涉及鼻中隔和下鼻甲，在手术以后的护理上一般强调中隔黏膜的顺利贴和或与保留软骨之间的紧密粘和，防止穿孔等情况的出现。所以一般不太强调鼻腔的冲洗. 但我个人倾向于在手术以后一、两周经复查确认鼻中隔恢复无异常后进行连续2-3周的鼻腔冲洗。这样做主要是为了尽量排除淤滞于鼻腔内的血痂，减轻术区黏膜的水肿，达到尽早通气的目的。

鼻窦开放手术：由于解剖位置上的关系，这类手术之后的换药和冲洗是十分重要的。术后使用激素的目的在于减轻黏膜的水肿，促进炎症的消退。术后护理中的其它用药是为了加强分泌物的排出，增强纤毛的运动等等。在手术以后的几周内，建议患者每周去医生那里复查，观察鼻腔和窦口的恢复情况，复查中医生要尽量吸出鼻窦内淤积的分泌物，清除新生的囊泡等。

鼻息肉手术：基本和鼻窦开放术后的处理相同，但是由于这类患者多数都有过敏性鼻炎的基础疾病，因此术后必须针对过敏性鼻炎进行常规的治疗，即使在手术完全痊愈后，仍然建议患者每隔3-6个月去医生那里复查一次，主要是观察手术区域和鼻腔黏膜的情况，预防鼻息肉的复发。

总之，鼻内镜手术并非鼻腔疾病治疗的全部，打个比方，这就象您购买了一辆名贵的汽车，虽然车的性能很优越，但是如果你忽视了对它的正常保养，它以后还是会出这样或那样的问题。因此，术后患者的定期复查是很关键的，千万不要以为就是走走形式，可有可无，这一点对医患双方都很重要。尤其是对那些患有鼻息肉的病人朋友们，术后复查可能需要坚持多年才能有很好的效果。