
连锋
主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)
心血管外科
巨大心脏瓣膜病的治疗体会
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来着咸阳的小何手术非常顺利,已度过危险期。小何的脸上洋溢着幸福的微笑!
小何在家乡是个泥瓦工,年轻,有体力,一直在为着家庭辛苦的工作着。天有不测风云,去年胸闷不适的小何到医院检查后发现心脏主动脉瓣,二尖瓣严重关闭不全,心脏巨大,心功能很差。完全靠年纪轻而代偿。
小何年纪轻,准备手术。可是由于心功能太差,手术风险大,当地非常有名的一家权威医院拒绝手术。小何通过在上海工作的亲属找到我,希望我能给小何一条出路。
我仔细分析了小何的各种检查,认为他就是个严重的瓣膜病人,通过一定的准备是可以手术的。手术中发现二尖瓣,主动脉瓣严重关闭不全,心脏巨大,左心室达到101毫米(正常56毫米以下),射血分数只有20%(正常60%以上)左右。成功置换进口机械瓣,顺利停体外循环。
术后经过精细调理,小何恢复顺利,近期可以住院了。
对这种病人,术前的检查分析非常重要,只要处理得当,虽然手术难度大,还是有希望挽救病人生命。
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