男性健康手册（七）：良性前列腺增生诊治

这个指南对前列腺症状有一个评分标准，人们只要按其中的问题打分即可。然后将每个问题的得分相加，就会得到一个从0－35分的总分范围。其中2-7分为轻度症状，8-19分为中度症状，20-35分为重度症状。

在过去一个月,您是否有以下症状？（没有为0；少于半数为2；大约半数为3；多于半数为4；几乎每次为5）

□是否经常有尿不尽感？

□两次排尿时间是否经常小于2小时？

□是否经常有间断性排尿？

□是否经常有憋尿困难？

□是否经常有尿线变细现象？

□是否经常需要用力及使劲才能开始排尿？

□从入睡到早起一般需要起来排尿几次？

这个国际前列腺症状评分表是目前国际上公认的判断良性前列腺增生症严重程度的最佳手段。按照这个标准，轻度症状患者应该到正规医院检查排除其他并发症之后进行观察等待，中度和重度症状患者则需要医生做进一步的检查，以便采取相应的治疗办法。

轻度患者该咋治

前列腺增生的治疗方法主要有观察等待、药物治疗和外科手术治疗几种。如果患者的症状较轻或者并没有影响生活质量，可以运用观察等待的方法治疗。这是一种非药物、非手术的治疗措施，其中包括病人教育、生活方式指导、随访等。

轻度患者除观察治疗外，还可以采用药物治疗。柳主任建议在药物治疗时，要考虑是否有副作用、是否有后遗症、是否真的有疗效等。有相当一部分患者因害怕手术而长期盲目地接受药物治疗，把一些主观上症状的改善误以为病情的好转，而事实上却在不断加重。这不仅白花了钱，更影响以后的手术疗效。

把握手术好时机

柳主任介绍，中、重度前列腺增生症患者，下尿路症状已明显影响生活质量，可选择手术治疗。尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，应该考虑手术治疗。

具体来说，当前列腺增生症导致以下并发症时，建议采用外科治疗：

1、反复尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留）。

2、反复血尿，5α还原酶抑制剂治疗无效。

3、反复泌尿系感染。

4、膀胱结石。

5、继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）。

此外，前列腺增生症患者合并膀胱大憩室，腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者，也应当考虑外科治疗。

如何保护前列腺

柳青介绍，经医院明确诊断为前列腺增生的患者，在日常生活中应注意以下几点：

(1)不吃辛辣刺激性食物。不饮酒，少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉。多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋。

(2)积极治疗泌尿系炎症。

(3)少骑自行车，避免长期坐硬椅子，或久坐潮湿之地。

(4)性生活适度，防止前列腺过度充血。

(5)不憋尿，防止膀胱过度充盈影响逼尿肌功能，造成尿潴留。

(6)定时复查，做前列腺B超，以了解前列腺变化。

(7)保持心情舒畅，参加适度的体育锻炼。