离心性环状红斑的病因及治疗

离心性环状红斑是一组原因不明 ,以四肢、躯干、臀部出现环状红斑，缓慢离心性扩大，可以自然消退 ，但反复发作为特征的疾病。可能的病因包括感染 (真菌、细菌、病毒、寄生虫 )、药物 (青霉素、抗疟药等 )、食物 (发霉乳酪 )、激素改变 (月经周期 )、胆石病、特别是以一些系统性疾病 (系统性红斑狼疮、Graves病、干燥综合征、某些肝脏疾患)及一些全身潜在的恶性疾病有关。推测其可能的发病机制是机体对感染病原体、食物、药物等各种不同的变应原的一种超敏反应 ，或一些自身免疫性疾病及潜在恶性疾病引起的免疫紊乱导致的皮肤反应。但其确切的痛因和临床病例之间的因果联系尚未得到临床研究的证实 ,其具体的发病机制仍不十分清楚 离心性环状红斑皮疹的特点是以四肢、躯干、臀部出现环状红斑,缓慢离心性扩大,中央消退,皮损消失，易反复发作为主。可见离心性环状红斑皮疹也可自然消退，但消退形式不同于荨麻疹促起骤消。皮肤活检提示：真皮层血管周围炎症细胞浸润，主要以淋巴细胞、少数单核细胞和嗜酸性粒细胞。

防治上应寻找及去除诱因：如清除体内感染灶，停用可疑致敏药物。对轻型病例一般给予对症治疗，如抗组织胺药、钙剂、维生素C等，外用炉甘石洗剂或皮质类固醇霜剂。对重症病例应及时给予足量皮质类固醇激素,局部紫外线照射等.如查明致病原因,有针对性地治疗,效果则更好。感染诱发的多形红斑应选用适合的抗生素，皮肤粘膜糜烂严重者亦应选用抗生素防治感染，但应注意避免可能致敏的药物。同时应根据病情给予各种支持疗法，保持水、电介质平衡，改善全身营养状况。